乳腺癌化疗打完长效升白针后还能不能去打下图

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
高性价比
服务态度好
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杭州市
问题描述乳腺癌化疗,昨天下午2点打了化疗药(法玛新+环磷酰胺),然后今天下午3点要打长效升白针。 打完长效升白针后,也就是今天下午4点钟还能不能去打下图这个造影剂+做上图这个颅脑螺旋平扫加增强三维成像呀医生? 这样做会不会降低化疗药(法玛新+环磷酰胺)的疗效?(女,49岁)
分析及建议: 可以做检查的,不冲突,只要肾功能指标正常,造影剂并不影响化疗药物的疗效,一个是肌肉注射,一个是静脉给药,而且两种药物之间没有相互作用,这个要与你们的主刀医生沟通,理论上这个颅内压探头应当是跟你术后引流的那根管子一起拔除的。钛链钛钉是永远在你脑内的,这个对你没有影响,术后复查的时间一般是一个月,三个月,半年,一年,这个就是人工补片,本来就是需要的,可以长期留在你脑内,都是钛金属,也可以长期留在脑内,没有影响,不会移动,但钛金属在CT上会产生一点伪影,影响图像质量(但不影响健康,一般不会误诊,后面半年至少复查一次,一般至少看3年。
咨询时间: 2023-07-06
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乳腺癌化疗,昨天下午2点打了化疗药(法玛新+环磷酰胺),然后今天下午3点要打长效升白针。 打完长效升白针后,也就是今天下午4点钟还能不能去打下图这个造影剂+做上图这个颅脑螺旋平扫加增强三维成像呀医生? 这样做会不会降低化疗药(法玛新+环磷酰胺)的疗效?(女,49岁)
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蒋鸿杰医生

可以做检查的,不冲突

蒋鸿杰医生

只要肾功能指标正常

蒋鸿杰医生

不好意思,我今天一天都有手术,可能无法及时回复,晚些时候再详细回复您,敬请谅解~

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昨天下午2点打了法玛新+环磷酰胺,然后今天下午4点钟再去打上图这个造影剂+做上图这个颅脑螺旋平扫加增强三维成像,是不会降低法玛新+环磷酰胺的疗效的,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

不会的,造影剂并不影响化疗药物的疗效

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患者

右手臂打完长效升白针后,只过了20分钟后,右手腕就打的造影剂,也是不会影响长效升白针的,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

一个是肌肉注射,一个是静脉给药,而且两种药物之间没有相互作用

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患者

我是2023年5月24号做的脑膜瘤手术,上图是我的脑膜瘤病理报告,然后2023年6月9号出院的。 只是下图这个出院记录,绿色划线这里说(留置硬膜下颅内传感器探头),只是这个探头现在还在不在我脑袋里呀医生。我脑袋里除了有动脉夹外,还有没有螺钉之类的其他东西? 另外术后7天时有复查一次,然后出院记录叫我术后一个月后再复查,主要是为了知道什么呀医生? 术后一个月复查后,下次复查又是什么时候呀?

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蒋鸿杰医生

这个要与你们的主刀医生沟通,理论上这个颅内压探头应当是跟你术后引流的那根管子一起拔除的。

蒋鸿杰医生

钛链钛钉是永远在你脑内的,这个对你没有影响

蒋鸿杰医生

术后复查的时间一般是一个月,三个月,半年,一年

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患者

然后上图划线中的人工硬膜一片块和脑膜补片一片, 也是永远在我脑内的,对我也是没有影响的,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

是的,这个就是人工补片,本来就是需要的,可以长期留在你脑内

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长期留在脑内指的是留一辈子也可以,是这样吗医生

蒋鸿杰医生

是的,可以的

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最后再问下上图划线中的三枚连接片+六枚螺钉。 三枚连接片属于是钛金属的,然后六枚螺钉也是属于钛金属的,然后也是可以一辈子留在我的脑内的,然后对我也是没有任何影响的,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

都是钛金属,也可以长期留在脑内,没有影响

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患者

留在脑内的这些东西(钛连接片,钛钉,硬膜片,脑膜补片,动脉夹)。 做下图中这个颅脑螺旋平扫加增强三维成像对它们有没有什么不良影响呀医生?比如说会不会造成它们移动什么的?

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患者

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蒋鸿杰医生

不会移动,但钛金属在CT上会产生一点伪影,影响图像质量(但不影响健康)

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除了会产生一点伪影外,就没有其他任何影响了,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

是的

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患者

只是这个伪影严不严重呀,会不会达到造成误诊的级别呀医生。 另外我必须要每隔多久复查一次呀医生?就是拍这个片子, 最多不能超过多久就要拍一次?

蒋鸿杰医生

一般不会误诊

蒋鸿杰医生

后面半年至少复查一次

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每半年复查一次。 要持续多少年呀医生?

蒋鸿杰医生

一般至少看3年

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患者

也就是说三年内必须每半年复查一次,是这样吗医生。

蒋鸿杰医生

是的,后面根据情况看能否改为一年一次

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复查的目的主要是防止它超过3厘米,是这样吗医生? 因为3厘米以下能做伽马刀。

蒋鸿杰医生

复查主要是看是否有复发,也不是说非要到3cm大小才处理

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要复查多少年后,才可以彻底不用再拍片子呀医生。

蒋鸿杰医生

不能彻底不查,每年一次的复查还是有必要的,而且一年一次检查,我想负担也不是很重

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