当时不重示没管它,午歺后8到10,换成口服荡

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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从业20年
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耐心细致
问题描述:本人男64,2006年诊断二型糖尿病,当时不重示没管它,在2017年甴於泌尿糸感染,住院,发现血糖33,这时治疗,现在打胰岛素诺和50,早起打22个单位,晚上打18个单位,睡前服二甲双胍缓试片0.25一片,每星期四测四次血糖,空腹,5到7,早歺后8到10,午歺后8到10,晚歺后8到10,血红蛋白6.3。咨询能不能不打胰岛素,换成口服荡?(男,65岁)
分析及建议: 建议方案。二甲双胍缓释片,每次0.5克,一天2次,诺和50晚18个单位,安利泽5毫克就是一片一次,一天一次服用。早餐,午餐前随餐嚼服一片阿卡波糖50毫克,也就是一片。如果是加成俩片,也就是0.5克。您今天监测一下血糖,明天发过来我看一下。不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动,如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-03-21
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患者

本人男64,2006年诊断二型糖尿病,当时不重示没管它,在2017年甴於泌尿糸感染,住院,发现血糖33,这时治疗,现在打胰岛素诺和50,早起打22个单位,晚上打18个单位,睡前服二甲双胍缓试片0.25一片,每星期四测四次血糖,空腹,5到7,早歺后8到10,午歺后8到10,晚歺后8到10,血红蛋白6.3。咨询能不能不打胰岛素,换成口服荡?(男,65岁)

吴怨医生

你好,您有高血压,高血脂吗

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患者

主要打胰岛素,不方便,我的药由河南焦作邮到厂州市儿子家,想服药方便?

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患者

血压正常,血脂正常。

吴怨医生

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患者

是不能囗服药了。

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患者

听说二甲双胍缓试片和安立泽口服片配合治疗疗果不错,我可以改吗?

吴怨医生

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患者

请问具体调冶方法是?

吴怨医生

您的身高体重是多少?

吴怨医生

胃口怎样?服用二甲双胍有不适吗?血压高吗?

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患者

身高1.82,体重58公斤。

吴怨医生

标准体重78公斤左右,您偏瘦一些,二甲双胍剂量不可以过大,您有低血糖的情况吗?

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患者

服用二甲双胍没有不适的症状。血压正常。

吴怨医生

吴怨医生

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患者

体重错了,是105公斤。低血糖没有发生过。

吴怨医生

吴怨医生

建议方案二甲双胍缓释片每次0.5克,一天2次,诺和50晚18个单位,安利泽5毫克就是一片一次,一天一次服用。早餐午餐前随餐嚼服一片阿卡波糖50毫克也就是一片。

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患者

请问二甲双狐片增到0.75一片。加安立泽一片?

吴怨医生

你的二甲双胍一片是0.25的吗?如果是加成俩片也就是0.5克

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患者

好的,知道了,谢了。打挠你午歺了,真心感谢。

吴怨医生

不客气,您今天监测一下血糖,明天发过来我看一下

吴怨医生

饮食运动是关键

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

吴怨医生

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