下巴抖动有点歪无法说话什么原因

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余芬 神经内科 副主任医师
武汉市第三医院
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武汉市
问题描述:昨晚至今天时多次下巴不自觉轻微抖动,后越来越剧烈,变成嘴巴张大,下巴有点歪,无法说话,比较痛苦。今天有一次一瞬间忘记怎么说话(男,17岁)
分析及建议: 不是脑梗死,稍等,我打字,像你这种症状,主要是考虑中枢性和外周性两种。中枢性的确实要排除癫痫,你已经做过脑电图了,癫痫的情况暂时可以不用考虑,外周性的疾病也可以导致这种下巴的抖动,像有些特殊的药物可以导致肌肉的兴奋性增高,有些焦虑情绪的,还有周围神经病可以出现这种症状,如果再没有发作了,不需要再看医生,但是如果吃了药以后还是频繁地发生的话,可能要把刚才我说的那两个检查完善一下,盐酸硫必利属于抗精神病类的用药,抑制中枢兴奋的,也可以治疗头疼,痛性痉挛,要持续用一段时间至少3—5天,先服用药物一段时间,逐渐减量停药,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2019-10-16
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患者

昨晚至今天时多次下巴不自觉轻微抖动,后越来越剧烈,变成嘴巴张大,下巴有点歪,无法说话,比较痛苦。今天有一次一瞬间忘记怎么说话(男,17岁)

余芬医生

你好!请问你这种情况持续有多久?

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患者

昨晚开始

余芬医生

有什么基础疾病?

余芬医生

发病前有什么诱因?

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患者

今天去做了脑电图,说没事

余芬医生

症状是持续性还是一阵阵发作

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患者

一阵

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患者

有白血病

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患者

上次化疗发烧,打了止痛药

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患者

退烧药

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患者

以前从未见过

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患者

有过

余芬医生

具体是什么药物?

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患者

不清楚

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患者

怀疑什么疾病

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患者

可能是什么原因

余芬医生

余芬医生

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患者

麻烦大声点

余芬医生

都不能听见吗?我这边声音很大

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患者

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患者

脑梗?

余芬医生

不是脑梗死,稍等,我打字

余芬医生

像你这种症状,主要是考虑中枢性和外周性两种。中枢性的确实要排除癫痫,你已经做过脑电图了,癫痫的情况暂时可以不用考虑

余芬医生

外周性的疾病也可以导致这种下巴的抖动,像有些特殊的药物可以导致肌肉的兴奋性增高,有些焦虑情绪的,还有周围神经病可以出现这种症状

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患者

今日已多次,捏一捏下巴放松一下可以缓解

余芬医生

你最近有没有用什么特殊的药物?因为有些药物的话,可以导致这种肌肉的兴奋性增高,出现这种抖动的情况

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患者

什么病,怎么治,还有我今天有几秒钟突然忘记怎么说话了

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患者

止痛药和止泻药消炎药退烧药

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患者

不由自主,比较痛苦

余芬医生

这两种药物不会导致这种类似的症状,建议你先口服维生素b1和甲钴胺营养神经治疗,连续服用一个星期看这种症状有没有发作,如果没有的话,就考虑是周围神经的问题。如果任然频繁发作的话,可能要完善一下头部的磁共振,包括动态的那个脑电图的检查

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患者

如果没有发作了,还要不不要看医生

余芬医生

如果再没有发作了,不需要再看医生,但是如果吃了药以后还是频繁地发生的话,可能要把刚才我说的那两个检查完善一下

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患者

止痛针打了杜冷丁,增强CT做了没问题

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患者

打了一针镇定剂很长没有发作了

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患者

这里的医生开了盐酸硫必利片

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患者

是什么作用

余芬医生

盐酸硫必利属于抗精神病类的用药,抑制中枢兴奋的

余芬医生

也可以治疗头疼,痛性痉挛

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患者

吃了一两次好像没太大用,正常吗

余芬医生

要持续用一段时间至少3—5天

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患者

这种病吃药吃好了,会不会复发,

余芬医生

这个只是控制症状的药物

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患者

我现在症状消失了,接下来,怎么办

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患者

还会复发?

余芬医生

先服用药物一段时间,逐渐减量停药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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