好的，谢谢你主任，我没有其他事情了
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患者
你好主任我父亲2020年7.20做体检发现磨玻璃结节，医生让观察，然后2021年12.14又做体检发现结节增大，然后我们去省三甲医院医生说看着不像好东西，建议手术，18年，19年也做ct了，为啥没有报有结节，为啥这一年突然有了，现在我爸这该怎么办，。ct我有光盘（男，55岁）
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肖威章医生
你好，2017年太久了，当时可能确实没有结节
肖威章医生
近年才出现的结节，能不能看出来也要看影像科大夫的水平
患者
为啥突然这俩年这么明显
肖威章医生
不过看最近的报告，已经9-10mm了，确实需要处理了
肖威章医生
应该是新发的肿瘤
患者
为啥2年都发展这么快
肖威章医生
能长到10mm的磨玻璃结节一般考虑不好的可能性大
肖威章医生
不快啊
肖威章医生
都两年了才10mm
肖威章医生
以前很多看片子的医生5mm以下的结节都不报的
肖威章医生
因为没有临床价值
患者
对19年就有，她没上报
肖威章医生
真正恶性的肿瘤半年就能从1cm长到5cm，还伴有全身转移
肖威章医生
现在对于肺部小结节，主要看大小和长的速度
肖威章医生
还有肿瘤的形态
肖威章医生
太小的结节报了没有意义，反而增加人们的恐慌
肖威章医生
也就算近5-6年人们对于小结节的重视程度提高了，才开始广泛报告
患者
在省级三甲医院拍的报的是9毫米，给我们市医院20年拍的是9毫米，今年拍的10毫米，但是那是同一个医院不同一个机器拍的，
患者
我看肿瘤标志物也升高了，
患者
如果是肺癌，算哪个级别的，
肖威章医生
就这1mm差距没有太大价值
肖威章医生
测量的工具也会有误差
患者
嗯嗯，
肖威章医生
现在应该是微浸润腺癌可能性大
肖威章医生
简称MIA
患者
如果是，手术了之后影响以后的寿命吗
肖威章医生
如果是MIA就没有影响
患者
是不是如果去年重视起来可能是更早
肖威章医生
不会
肖威章医生
8mm的时候可能是原位腺癌
肖威章医生
现在也可能是原位腺癌
肖威章医生
但是不论原位腺癌还是微浸润腺癌，都是非常非常早期的病变
肖威章医生
切掉就好了
患者
切掉等于是根治吗？
肖威章医生
肿瘤标志物价值不大
肖威章医生
对，目前认为是根治
肖威章医生
因为五年生存率100％
患者
什么是5年生存率？
肖威章医生
就是五年之后还有多少人活着
肖威章医生
五年没事的话就算治愈
肖威章医生
是肿瘤治疗的一个概念
患者
17。18。19。20。21 都做了ct但是20.21她才报，
患者
前三年都没报
肖威章医生
正常
肖威章医生
我前面说过了
肖威章医生
小结节报了没意义
患者
我可不可以这样理解，不管原位癌，还是微侵润，收入等于根治？
肖威章医生
对
患者
现在肺癌都这么好治疗吗
患者
医生说我爸纵隔淋巴结，非常好，没有肿大，这是好事？
患者
病理一般都是啥，
肖威章医生
早期肺癌嘛
肖威章医生
所以说现在人们对结节的重视程度比以前提高了，以前都不管的，所以发现的时候都已经是中晚期了。
肖威章医生
现在体检都做CT了，所以很多肺癌在很早期就被发现了。
肖威章医生
淋巴结没有肿大说明应该没有转移，像这么小的结节一般是不会转移的。
肖威章医生
病理就是我前面说过的原位腺癌或者微浸润腺癌。
患者
我看他们网上说，肺癌，麟癌，小细胞癌
患者
为什么这个俩三医生都说早期，
患者
通过大小还是？
肖威章医生
别看网上的
患者
说实话是不是现在你们都知道大概啥类型，手术之后病理其实对你们并不重要，
肖威章医生
现在对于肺部小结节，主要看大小和长的速度，还有肿瘤的形态
肖威章医生
我前面说过啦
肖威章医生
病理结果当然重要啊，病理结果是最终的金标准。
患者
通过经验，你们其实已经知道是原位癌，或者微侵润
患者
病理会不会比这重？
肖威章医生
我们现在说原位腺癌或者微浸润腺癌是根据以往的经验。
患者
嗯嗯我明白了
肖威章医生
最终病理是什么样子？还是要靠切片
肖威章医生
最终病理是什么样子？还是要靠切片
患者
你要不要看看ct
患者
有可能良性，
肖威章医生
你只有光盘啊，光盘好像这边看不了
肖威章医生
用手机拍的话也不清楚
肖威章医生
类似于这种结节，看报告基本上就能了解个百分之八九十。
肖威章医生
他报的是磨玻璃结节，磨玻璃结节的话，如果长到了10毫米，那良性的可能性就要下降了。
患者
我ct在光盘里
患者
我给你链接，你下载看下
患者
我父亲隔壁床的，7毫米，但是出院是肺癌根治术，
患者
还有一个4毫米也是肺癌根治术
患者
咋回事
肖威章医生
这个你不用管
肖威章医生
片子不用看啦
肖威章医生
直接开刀
患者
嗯嗯，
患者
开刀对策？
肖威章医生
下载太麻烦
患者
对吧，
患者
我恐怕对结果太害怕了
患者
用放疗，化疗不
肖威章医生
正常啊，老百姓对肺癌肯定是很恐惧的。
肖威章医生
所以说现在体检做CT真的是拯救了好多好多肺癌病人。
肖威章医生
很多很多肺癌在早期就被治疗了。
肖威章医生
早期肺癌是不需要放化疗的。
患者
关键我家还是肺癌家族
患者
我奶肺癌7年，现在晚期，根正常人一样，
患者
就去年化疗6次然后不治了，现在不治疗，1年了，人没事人一样
肖威章医生
这。。。
肖威章医生
那等你老了，得小心点
患者
我也是肺部实性结节
患者
5毫米
患者
也是定期ct
肖威章医生
肺癌七年还活着，很好啊
患者
我也不知道咋回事
肖威章医生
因人而异
患者
医生也说他当初是肺癌早期，但是我看的手术记录肿物是4✖️5
患者
4✖️5也算早期？
肖威章医生
35岁以后体检CT就可以了，你现在应该还很年轻
患者
现在做ct都发展结节了
肖威章医生
4X5当然不是早期
患者
给我吓得也戒烟le
患者
哪为啥7年呢没事
肖威章医生
因人而异嘛
患者
现在我比较担心我爸，恐怕影响她的寿命，
肖威章医生
你要看淋巴结有没有转移，看肿瘤的性质。
肖威章医生
这个早期的开了就好了，只要以后不长新的。
患者
Ct能看出来淋巴结转移吗？肿瘤性质啥意思，
肖威章医生
淋巴结有没有转移，最终也是要靠手术中的活检，肿瘤性质就是我说的癌症，因为肺癌有很多很多种，每种下面有很多很多分类。
患者
好吧，只能等手术，手术后的结果了，一般手术多长时间能出结果
肖威章医生
手术当时可以有冰冻切片的，化验很快，但是最终还是要根据常规的石蜡切片，大概3~5天吧。
肖威章医生
这些你的医生都会安排好的，你不用操心。
患者
好的，谢谢你主任，我没有其他事情了
肖威章医生
不用客气
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