胸闷气短,上不来气,心慌

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
好评 5.0
接诊量 700
同行认可 99
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:胸闷气短,上不来气,心慌(男,23岁)
分析及建议: 那是心脏超声的结果,把报告发给我看看,心脏彩超二尖瓣关闭不全比较轻微,问题不大。主要是左室舒张功能减低需要查一查原因,左室舒张功能减低是指左心室在舒张期,由于心室壁的弹性下降,心脏舒张打开的能力下降,心脏回收血液的能力减弱。左室舒张功能下降可能是随着年龄的增长心脏退行性变导致的,也可能是冠心病心肌肥厚心包积液等病理因素导致。左室舒张功能减低,可能会导致患者缺血缺氧,出现胸痛、胸闷、气短等不适症状。考虑你的年纪,主要排查是否有心肌炎心肌病导致,心电图结果如何,有没有查心肌标志物
咨询时间: 2023-05-10
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患者

胸闷气短,上不来气,心慌(男,23岁)

涂俊桃医生

请问你这种症状有多长时间了?有诱因吗?

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患者

我做的心电图,显示二尖瓣关闭不全,左室舒张功能减低。二尖瓣最大反流2.61m/s

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患者

最近今天严重的感觉气短胸闷

涂俊桃医生

那是心脏超声的结果,把报告发给我看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

涂俊桃医生

发现症状多久?

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患者

那时候做心电图的时候还没有这么严重,走路什么的也没事,从这两天感觉气短的严重,走两步路就喘

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患者

就感觉坐着,气好像都不够用的

涂俊桃医生

心脏彩超二尖瓣关闭不全比较轻微,问题不大。主要是左室舒张功能减低需要查一查原因

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患者

什么原因可能会引起左室舒张功能减低

涂俊桃医生

左室舒张功能减低是指左心室在舒张期,由于心室壁的弹性下降,心脏舒张打开的能力下降,心脏回收血液的能力减弱。左室舒张功能下降可能是随着年龄的增长心脏退行性变导致的,也可能是冠心病、心肌肥厚、心包积液等病理因素导致。左室舒张功能减低,可能会导致患者缺血缺氧,出现胸痛、胸闷、气短等不适症状。考虑你的年纪,主要排查是否有心肌炎、心肌病导致

涂俊桃医生

心电图结果如何

涂俊桃医生

有没有查心肌标志物

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心电图做了个24小时的,背着那个。报告我这没有,但是大夫说没事

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患者

心肌标志物没查,就是查了24小时的心电图

涂俊桃医生

要查一下心肌标志物和BNP,排除下心肌炎/心肌病,以及是否出现了舒张性心力衰竭

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患者

我之前去查,是因为心慌,心率过快,那时候心率都130.140的

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患者

就住了三天院

涂俊桃医生

然后出院诊断他们考虑什么呢

涂俊桃医生

还应该排查下有没有贫血、甲亢之类的问题

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患者

贫血也没有

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患者

心肌酶查了没事儿

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患者

甲功六项正常

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血压血糖血脂都正常

涂俊桃医生

BNP查了没有

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患者

大夫bnp是什么

涂俊桃医生

心衰的一个指标

涂俊桃医生

常见的胸闷考虑心脏或肺的问题

涂俊桃医生

心内科方面常见导致胸闷的一个器质性疾病,舒张性心功能不全还有待排除

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患者

肺部CT也做了

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患者

也没异常

涂俊桃医生

进一步完善BNP,等待动态心电图结果

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患者

BNP动态心电图都做了,都没事,刚问的当时的大夫

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患者

关于心脏的检查都做了,没事都

涂俊桃医生

那说明我跟线下接诊医生考虑的方向都是一致的

涂俊桃医生

如果要进一步检查那就只有心肌磁共振了,或者根据动态心电图结果,是否还有心动过速或其他心律失常,加用抗心律失常、减慢心率的药物

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患者

心率失常,吃着降心率的药呢,现在心率60多,70左右

涂俊桃医生

哪种心律失常?什么药?

涂俊桃医生

好多东西你明明做了,但没有主动提供,都是我一样样问出来的,影响诊疗效率

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
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