慢性胃炎胃胀胃痛打嗝反酸怎么治疗

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黄安娜 消化内科 主治医师
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广州市
问题描述:医生,您好,我是慢性胃炎吃的不对乎就犯,这次又犯了一周了,主要症状就是胃胀,胃痛,打嗝,反酸,嗓子不舒服,就跟什么东西不往下走一样,低头拖地都有酸水漫上来一样,现在也很焦虑,瘦了4斤了,怕是什么大病了,2018年8月做的胃肠镜,都正常(女,41岁)
分析及建议: 我不是问你有没有怀孕,女性体重会跟月经周期有关系的,你太焦虑了,中药方子发我看看,这个方子,可以调理脾胃,有些人服用后,是会“身子轻松”,也就是体重下来了,从你描述的临床表现看,考虑浅表性胃炎胃食管反流的可能性比较大,加上焦虑,症状就会被放大,我给你些建议,请先确认健康方案,请先确认健康档案,胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。问题不大,考虑由于胃酸反流刺激食管引起的,会有影响的,特别是情绪,从对话能感受到,你太焦虑了。
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咨询时间: 2023-12-11
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医生,您好,我是慢性胃炎吃的不对乎就犯,这次又犯了一周了,主要症状就是胃胀,胃痛,打嗝,反酸,嗓子不舒服,就跟什么东西不往下走一样,低头拖地都有酸水漫上来一样,现在也很焦虑,瘦了4斤了,怕是什么大病了,2018年8月做的胃肠镜,都正常(女,41岁)

黄安娜医生

你好,不好意思,今天值班 ,刚刚没带手机,刚刚才看到信息

黄安娜医生

请问,你这一周饮食情况如何?请具体描述一下

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黄医生,您好

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我这十来天瘦了4斤了

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食欲就是有时好有时不太好

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但是保证每顿都能吃

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看见以前想吃的也有食欲

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想大鱼大肉,猪蹄啥的也不腻歪

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就是吃的单一了,吃点馒头沾点菜汤之类的

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而且我自己发现我这胃口跟心情有关系,胃口要是好一点不那么难受我就吃东西香有食欲

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要是好了一天第二天又难受我就特别焦虑,苦恼就吃东西不香了

黄安娜医生

你是穿同样的衣服在同一个时间段用同一个秤来称吗?

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刚开始是反流反酸比较明显,感觉气跟吃的东西在嗓子这不往下走,打嗝才好点

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对,体重是那样称的

黄安娜医生

末次月经什么时候的?

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医生,没有怀孕

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吃了四天的奥美拉挫和另一个药,2天的碳酸铝镁咀嚼片

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好像有点效果,整体应该是比刚开始好点了,刚开始吃东西胃口都有点疼,后背也不舒服

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尤其前天第一次吧碳酸铝镁咀嚼片加上那天就感觉特别好,但是昨天又不舒服了

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反正自己整体感觉胃口肯定是难受,但是跟我焦虑也有关系,就是一难受就开始瞎琢磨,一琢磨就更难受,要是有事情忙起来好像也没有那么难受

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每天上称好多次,总觉得这么瘦下去有点害怕😨

黄安娜医生

我不是问你有没有怀孕,我是想了解你的月经周期,女性体重会跟月经周期有关系的

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哦哦

黄安娜医生

你太焦虑了

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以前,反正是再有几天就快来了

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发错了不是以前,是医生

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体重我自己感觉应该还是跟这次胃病有关系,以前月经期体重也没啥变化的

黄安娜医生

大便情况如何?

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大便挺好的,每天早晨一次,颜色形状都比较好

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有时候早晨解不净,吃完早饭或者下午还有一次

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就是解的不多了

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胃口难受时候有时候肚子也不舒服老有便感,但是也不解

黄安娜医生

这药吃了多久?

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昨天就是胃胀的难受,涨的疼,然后涨到一定程度,胃就开始响,然后放屁打嗝就好点

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那两个药吃了四天了

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吃那两个药之前我还喝了3天中药汤

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后来看您跟其他病友说不建议喝中药我就停了

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黄医生,您说我这咋回事呢?

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现在就是吃点东西,喝口水都打嗝

黄安娜医生

什么中药?中药方子发我看看

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这个老中医在我们这还挺有名的,他给我号脉说问题不大,说这次是凉着了

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说吃凉的别的,胃也寒

黄安娜医生

你体重是在喝中药后降的吗?

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具体记不清了,😓

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自己感觉就是从胃口不舒服,吃的少了,也睡不好,就这么瘦了

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别的地方还好,主要就是胃口这塌下去了,腰围显得瘦了

黄安娜医生

这个方子,可以调理脾胃,有些人服用后,是会“身子轻松”,也就是体重下来了

黄安娜医生

从你描述的临床表现看,考虑浅表性胃炎、胃食管反流的可能性比较大,加上焦虑,症状就会被放大

黄安娜医生

我给你些建议

黄安娜医生

请先确认健康档案

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对了,黄医生

黄安娜医生

嗯,还有什么需要告诉我?

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我这就是早晨起来这一天都难受的明显,反而到了晚上,一直到躺下睡觉都比较舒服了

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夜里也不难受

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就是睁开眼就开始了

黄安娜医生

吃了早餐后是否感觉缓解?

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黄安娜医生

胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。

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您考虑我这没啥大问题吧

黄安娜医生

问题不大

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我这今天嗓子那感觉又比较明显,感觉吃了东西不往下走,,偶尔打嗝

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深吸气的话胃那会不舒服,

黄安娜医生

考虑由于胃酸反流刺激食管引起的

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就是大概两侧肋骨下那块

黄安娜医生

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黄医生,我这阵子晚睡比较多

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也睡不好

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是不是也影响胃

黄安娜医生

会有影响的

黄安娜医生

特别是情绪

黄安娜医生

从对话能感受到,你太焦虑了

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主要怕癌变😓

黄安娜医生

你2018年做的胃镜,现在马上2024年了,可以作为体检复查一下

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嗯嗯

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我想症状缓解点就去

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难受着不敢去

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😓

黄安娜医生

别紧张,另外,如果你做胃镜,可以顺便把肠镜一起做了

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嗯嗯

黄安娜医生

作为体检

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黄医生,您经验多

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我现在应该没有很严重的问题吧

黄安娜医生

问题不大

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黄医生,我以前犯胃病,吃过胃康灵,还有好几种

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都管用过

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您看一下

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还有2018年的胃肠镜,不知道这样您能不能看清

黄安娜医生

还可以

黄安娜医生

2018-2024,6年时间

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嗯嗯

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那黄医生,我现在药都不吃了,吃您开的是吗?

黄安娜医生

嗯,对的

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您那几种药我还真没吃过

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当地能买到吗

黄安娜医生

不要吃之前的药了,中药也下别喝

黄安娜医生

这些药都是比较常见的,很多药店都能买到的,如果由于地区差异买不到,可以在正规医药网站购买或者去医院开药。

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患者

好的,吃多久呢?

黄安娜医生

建议先吃两周,如果效果好再吃两周巩固

黄安娜医生

提醒一下,像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的胀气返酸。

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黄医生,平时吃饭我吃点啥呢,感觉每顿都吃,怎么还是瘦,是不是缺营养

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平时就每天三顿饭吃,有时候面条汤,要不就是馒头沾菜汤

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其他都不敢吃,水果更不敢碰

黄安娜医生

汤面不要吃了

黄安娜医生

不要吃流质食物 ,会加重反流的

黄安娜医生

可以用大米混合小米做饭,搭配清蒸瘦肉饼或者蒸水蛋,再搭配一个白灼青菜;八分饱就可以了,少吃多餐,建议上午九点、下午三四点、晚上9点如果饿了可以适当加餐,可以吃两片咸味苏打饼干或者半个馒头,不要吃太饱,如果不饿就不加餐

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嗯嗯,知道了,我一会去就买您说的药

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黄医生,我后天单位体检,我吃您开的药,还有之前吃过的,还能正常体检吗

黄安娜医生

体检当天不吃药就可以了,不影响

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验血,吹气啥都不影响是吧?我看网上说吃了奥美拉挫得停半个月

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黄医生,这是今天午饭,花卷吃了半个,菜省了一点,小米粥剩了三分之一,吃着这个花卷跟菜挺香,就是吃下去食管跟胃口不舒服

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然后开始打嗝

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还有一个问题,黄医生,您觉得我有必要吃点谷维素,b1之类的药吗?平时睡眠也不好,也容易焦虑

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麻烦您有时间了,把我后来发的这些问题一一解答一下,谢谢您

黄安娜医生

常规体检抽血查肝肾功肿瘤标志物之类没有影响的,幽门螺杆菌呼气实验并不是每个单位都常规查的,你不久前服用过奥美拉唑,会对检查结果有干扰,可能会出现假阴性的情况,如果有呼气实验建议停药一个月后再检查。

黄安娜医生

建议不要喝粥这类流质食物

黄安娜医生

生活饮食建议里面红笔部分需要特别注意

黄安娜医生

可以

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这些药都买来了

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我一会就吃上,除了一个空腹的。其他两个都是饭后吧?

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那我的谷维素和b1怎么吃呢,黄医生

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黄医生,还有一个问题,我可以吃清蒸鱼吗?碟鱼之类的

黄安娜医生

不是

黄安娜医生

麦滋林和沃克饭前

黄安娜医生

可以

黄安娜医生

按说明书

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炖鱼呢,鲫鱼,草鱼之类的可以吗

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感觉最近吃的东西好清淡,一点营养没有

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还有医生,我能喝热牛奶或者温酸奶吗?

黄安娜医生

可以吃

黄安娜医生

清淡不等于没有营养,清淡,只是烹饪手法比较清淡,用清蒸或者是白灼等手法,这样的话,营养更加能够保留在食物里面,是很健康的

黄安娜医生

可以,喝牛奶的时候建议搭配两片咸味的苏打饼干,酸奶,可以用温水泡暖和了喝

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黄医生,我每年体检也没有幽门螺杆菌,也可以胃病这么不舒服是吗?

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还有一个问题,我今天来月经了

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不影响吃那些药吧

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还有这个益生菌您说我有必要也吃上吗?

黄安娜医生

幽门螺杆菌只是胃病的一个因素,并不是说没有感染幽门螺杆菌的人就不会有胃病

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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