乙肝小三阳胆红素三项偏高于正常值怎么办
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患者
张医生好 我有乙肝小三阳多年，每年定期复查，肝功能检查每年都是胆红素三项偏高于正常值，去年乙肝DNA为3.3E+2，今年为1.18E+3，附检查结果，请问您这样是不是很严重（女，41岁）
一直没有用药治疗过，最近在吃盐酸莫西沙星片治疗支气管扩张，不知是否因此药引起DNA升高
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张林昊医生
您好，您现在有什么症状？
张林昊医生
有无消化问题？ 大便正常吗
患者
一切都正常，每年都是胆红素三项偏高
患者
今年DNA比去年高
张林昊医生
需要确认一些致病的因素： 经常用些什么药物？包括但不限于中药中成药感冒药保健品？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
患者
常吃以下药物
患者
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患者
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患者
以往偶尔喝一两杯啤酒，近两年已戒酒
患者
身高1米65，体重98斤，一直是这体重，饮食正常，前年底查出支气管扩张，一直服药中
患者
腰围两尺
患者
每年肝功能检查都是胆红素三项偏高，跟此次胆红素三项值差不多
患者
肝功能检查其它项正常
张林昊医生
有长期抗乙肝指征。 建议用药： 富马酸丙酚替诺福韦，每天随餐1次（最好是吃的比较油腻的那一餐吃药），每次25mg，长期用药，不能随意停药。用药注意监测肾功，血糖，血脂和骨质是否异常。
张林昊医生
胆红素都是高的，我不认为肝功能正常
患者
张医生 也就是说我这种胆红素三项结果也算肝功能异常，DNA一般超过多少值就要开始抗病毒了呢？
张林昊医生
dna阳性，30岁以上就有指征抗乙肝
患者
dna阴性就是在参考值以内对吧？
患者
张医生 富马酸丙酚和恩替韦卡区别在哪呢？
张林昊医生
都可以用。
张林昊医生
。恩替卡韦，每天晚上睡前1次，每次0.5mg，长期用药，不能随意停药。
患者
张医生 两者效果都一样是吧？哪种副作用小点呢？
患者
另外除了我以上的报告我还需不需要去做个腹部彩超？
张林昊医生
副作用都比较小。一般现在首推丙酚替诺福韦
张林昊医生
可以做肝纤维化专科彩超
患者
挂肝胆科让医生开个肝纤维化彩超么？
张林昊医生
可以
患者
张医生 DNA阳性是不是再往后就发展成肝纤维化到肝硬化了
患者
😞
张林昊医生
就算dna不是阳性都可以发展。
患者
那服用抗病毒药物会抑制肝发生病变吗？
患者
是不是乙肝小三阳就算进行了抗病毒以后也最终会变成肝硬化甚至肝癌了？
张林昊医生
抗病毒药物当然会在一定程度上有帮助
张林昊医生
的确不能完全遏制所有乙肝患者的肝硬化肝癌风险
患者
那平时除了服用抗病毒药物还需要定期做什么检查或怎么预防转变为肝纤维化或肝硬化化
张林昊医生
每年都该复查。根据检查结果评估是否其他治疗药物
患者
每年复查哪些项目呢？
患者
乙肝病人饮食禁忌有哪些？或是哪些方面要注意
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
