左肺上叶6毫米磨玻璃结节要手术吗
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左肺上叶6毫米磨玻璃结节,有血管穿过。没有报密度,三个月长了1毫米。这个要手术吗?有家族肺癌史(女,35岁)
我这边拷贝了影响,现在上传不上去,您能给个邮箱号帮我看一下吗?
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患者
一天偶尔咳嗽几次,有黄痰
患者
我有强制性脊柱炎,胸口疼是经常性的。所以我区分不出来是肺上的问题胸口疼,闷。还就是强直犯病了。
患者
出院后3个月了,但是这两天还好。偶尔有咳嗽,咳痰。
患者
08年确诊的,不太稳定,每年都会犯病。也没有治疗,疼就吃止疼药。腿疼,胸口疼,后背疼,反正哪哪都不舒服,但是都在又在慢性期了。
曾值医生
结节>4mm且≤6mm 低风险:12个月内至少随访一次。如无变化,不需要进一步随访。 高风险:至少两次访分别在6-12及18-24个月,如大小不变停止随访。(高危患者定义为患者有吸烟史或其他肺癌风险因素)
患者
但是3个月随访就长了1毫米,我不知道下一个3个月随访会不会又增长1毫米。
患者
您这边能给我看一下影像吗?
患者
毕竟报告看不出什么的
患者
我怕如果不好,有血管穿过血液转移的风险大一些。
患者
没有的呢,我这种小县城哪有电子二维码,我是问大夫考过来的我自己还打不开的呢😭😭
患者
是的,但是他说他的电脑不好,放大就看不清了
患者
我回家试一试哈,我现在上班呢。
患者
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患者
我刚截图下来的呢,麻烦看看能行不
患者
哎呀,我知道,就像有可能就是先有的血管,只是结节长在了血管上了。我怕我就是那个小概率嘛,我家人两个都是肺癌,你说我能不怂嘛!
患者
我回家试一试二维码,不行麻烦给我个邮箱号吧,我能不能传给你呢😭
患者
邮箱号也不行嘛😭
患者
好吧,不为难医生了,那能下载什么软件,我看我能打开不,我要能看到就拍个视频
患者
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患者
影像科的大夫告诉我,一般的电脑看不了,手机也看不了。只能到专业的机子上看
曾值医生
一个是Radiant DICOM Viewer www.radiantviewer.com, 一家波兰公司的软件。另一个是小赛看看 www.xiaosaiviewer.com,国内团队做的。 你试试这两个
患者
这两个是手机的还是电脑的?
患者
好的,我试一试呢。
患者
嗯呐
患者
小塞可以呢,就是太多了,怎么传啊
患者
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曾值医生
你好,确实有血管穿过结节,但我还是不建议您现在去做手术切除。您家人有肺癌病史,这确实属于一个危险因素。 但是按照目前的指南,建议您至少复查两次,即3-6个月后再复查一次。 从临床角度来看,1mm的增大不具备意义,毕竟胸部CT检查不可能保证每次的条件一模一样。此外,您近期还有过咳嗽咳痰的症状,也不能排除炎症引起的结节变化。
患者
好的,那我半年内不行再复查一次,一年三四次ct,辐射算高吗?
患者
我这阵有没有必要做一个肺癌7项血清检测呢?
患者
血清检测是不是在8毫米的时候在做呢?
患者
这个很贵吗?我不太懂。
患者
我这个形态规则吗?密度什么的能看出来吗?是纯磨玻璃结节对吧。
患者
今天感谢你,那半年内在复查一下好了
患者
辛苦啦
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