左下腹部总觉得有气体胀着该怎么做呢
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患者
医生您好，我想向您按时间顺序表述一下症状。
① 大约半年以上，抽烟后喝牛奶/奶茶/咖啡等会有反流，打嗝的现象。
② 大约近期三个月，反流现象加强，同时晚上睡前左下腹部总觉得有气体胀着，有时放了屁会觉得舒服，但是随着时间推移，越来越放不出来。
③ 大约近期一个月，不仅吃饭后容易有反流现象，打嗝也比较明显，晚上肚子胀气睡不着，经常到凌晨三四点才能入睡，次日清晨醒来时放屁。（感觉气体在体内停滞，任凭自己用力也无法出来），打嗝过后有时还会伴随烧心感觉，尤其是空腹的时候。
④ 大约近期一周，在春雨咨询医生之后，给我开了耐信，达喜，吗丁啉三种药，吃了三天后，感觉反流基本很少了，打嗝与胀气还在，最近放屁的难度好像小了一些，晚上有时可以放出一些屁了，但还是经常有气憋到早上睡醒后，请问现在该怎么做呢！（男，27岁）
张腾医生
您好，现在药物只吃了三天，已经开始见效，可以再继续吃一段时间，药物稍作调整，把吗丁啉换成马来酸曲美布汀试一试
患者
好的，请问为什么换成这个呢
患者
吃多久再换呢
张腾医生
吗丁啉是促进胃动力的，所以您返流的症状会缓解，但是对肠道的作用不大
张腾医生
舒丽启能这个药是双向调节胃肠动力的，效果能更好一些
张腾医生
对您来说，更对症
患者
好的，这个药叫什么？能发我下全称吗？
患者
另外如何吃呢
张腾医生
舒丽启能
张腾医生
马来酸曲美布汀片
张腾医生
一天三次，一次两片
患者
好的，饭前还是饭后呢
张腾医生
都可以
张腾医生
与进食没有明显的关系
患者
好的，我想问一下夜里躺着很难放屁的原因是肠道动力差还是胃呢？
张腾医生
肠道的问题
患者
之前经常拉肚子，最近服用了耐信，吗丁啉跟达喜之后，拉肚子没有了！
张腾医生
嗯
张腾医生
吃达喜会使大便干燥
患者
所以我是胃动力差的情况下，肠动力也差吗😭
张腾医生
所以如果之前有腹泻，会缓解腹泻症状
张腾医生
您这个应该是胃肠功能紊乱可能性比较大
张腾医生
平时注意规律饮食
患者
明白！之前的生活很不规律，有时傍晚运动经常很晚才吃饭，早上起来经常先喝咖啡，空腹抽烟等，是否与之有关呢？ 现在我已经调整为较正常的三餐饮食，并且把烟酒也戒了。
张腾医生
是的
张腾医生
和饮食习惯，还有作息有很大的关系
患者
所以我是胃食道反流+胃肠功能紊乱吗
张腾医生
嗯
张腾医生
抽烟，喝咖啡都会加重返流
患者
是的，我发现喝了咖啡非常难受
张腾医生
注意饮食吧
张腾医生
必要时完善胃肠镜检查
患者
我预约了9.28的胃肠镜
张腾医生
恩
患者
我现在表述的情况应该不会有什么特别严重的病吧
患者
😭😭
张腾医生
应该问题不大，但是做一个比较放心
患者
好的！那跟您确认下，我就是胃食道反流+胃肠功能紊乱，目前吃耐信，达喜，吗丁啉，现在把吗丁啉换成舒丽启能
张腾医生
嗯
患者
好的，我现在吃的是美国的耐信
患者
不影响吧，它说一天吃一片
患者
24小时的
张腾医生
耐信就是进口的
张腾医生
你是想问，它影响什么？
患者
是的，感觉吃了它之后整体反流基本都没了
患者
只剩打嗝？
张腾医生
他是抑制胃酸分泌的
患者
而且晚上躺着觉得胃里气也少了很多
张腾医生
再吃一段时间药应该会缓解
患者
好的，我现在一天吃1片耐信，6片达喜，6片舒丽启能
患者
这样是可以的对吗？
张腾医生
可以
张腾医生
后期如果返流的症状缓解了，可以把达喜停掉
患者
好的，没有反流了就可以不吃达喜了
张腾医生
什么时候临时有症状了，嚼服两片就可以
患者
好的
张腾医生
是的
患者
我感觉吃了达喜之后，左侧腹部肋骨处就容易间接性疼痛
患者
是我心理作用吗？
张腾医生
没有这种副作用
患者
好吧，谢谢医生！我先用药，过几天再咨询您。
张腾医生
🙏
张腾医生
祝康复！
患者
医生您好，今天又拉肚子了，胃肠功能紊乱会导致拉肚子吗
患者
经常性拉肚子，也不知道怎么回事，跟消化有关吗
张腾医生
不好意思，今天白天一直在上班，没有及时回复
张腾医生
功能紊乱会导致拉肚子
张腾医生
肠易激综合征也属于功能紊乱的一种，也会拉肚子
张腾医生
还是肠道功能的问题
患者
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患者
你好医生，这个就是跟舒丽启能一样的是吗
张腾医生
是的
患者
医生，我觉得我这几天反流不是很多，可以只吃舒丽启能吗
张腾医生
不行啊，最好是和耐信一起吃，治疗是需要疗程的，但是您可以把耐信换成弱一点的药，比如雷贝拉唑等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
