低钾血症肾上腺肿瘤和肾结石怎么治疗
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患者
去年年底因为低钾血症到医院急救，没有找到低钾原因，查出肾上腺肿瘤和肾结石，做过几次血气分析，有的大夫说怀疑肾小管酸中毒引起的低钾，尿比重低有时候尿频，平时血压正常，有时候会突然血压高，高压140多低压100多，一会血压就正常，咨询一下属于肾小管酸中毒吗？（女，29岁）
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郝建兵医生
你好，首先非常感谢你的，我先详细看一下化验单，请稍等一下
患者
你好。
郝建兵医生
我看了你的化验单，存在的问题 第一，左侧肾上腺结节，如果是有功能的结节可以导致醛固酮分泌增多，导致血钾低，血压高 第二，你目前的化验结果不是特别支持肾小管酸中毒， 第三，尿化验结果提示存在泌尿系感染，也会出现尿频。
患者
醛固酮正常血管紧张素正常。
患者
皮质醇下午高。
患者
前一段时间检查这些没有问题，不知道什么原因。
患者
复查在需要检查什么？
患者
现在胳膊腿上的体毛增多了，以前从来没有，特别长。
郝建兵医生
第一，内分泌激素异常包括皮质醇增多就可能导致体毛异常，需要复查肾上腺彩超或CT。 第二，复查醛固酮，性腺激素，皮质醇，电解质，尿常规，
患者
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患者
您可以给我看一下片子吗？
患者
上面的二维码。
患者
心脏病能做肾上腺手术吗？
患者
这个在什么位置？
患者
谢谢。
患者
心律失常。
患者
我想知道位置怎么样。
患者
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郝建兵医生
第一，肾上腺的结节一般都是良性的，是否需要处理主要根据结节是否有分泌功能和引起临床症状，没有分泌功能和临床症状的可以不用处理。如果你目前存在顽固低钾，血压升高，激素分泌增多就可以考虑手术。 第二，手术方式分为开腹和微创， 第三，心律失常不是绝对手术禁忌，具体要看心律失常的类型 第四，目前结节位于左侧肾上腺，并不算太大，只要不是一个功能性结节，你是不会有任何明显感觉的
患者
常年的心肌缺血心脏功能不好。
患者
有心肌炎。
患者
这种情况能做手术吗？
患者
早博。
郝建兵医生
如果确定必须手术那么手术前需要评估心脏功能，心电图。早搏对于手术影响不大，心肌炎如果是慢性没有引起心脏功能器质性改变也可以手术，但心肌缺血会影响手术，需要心电图评估缺血的程度和部位。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
