心悸乏力一直有心律不齐累了有早搏怎么治疗

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:心悸,乏力。以前一直有心律不齐,累了有早搏(男,37岁)
分析及建议: 我看你心电图上显示的是频发房性早搏,这个情况建议最好做个24小时动态心电图,看看发作频率到底高不高。不过这种情况确实和你劳累是有一定关系的,所以自己平时一定要注意劳逸结合,注意休息。这两个没有什么可比性,都属于早搏,都属于心律失常。主要还是要看发作的频率和具体的性质。目前看不出来,必须要做24小时动态心电图。通常情况下,每分钟出现5次以上早搏,或者总数达到6000至8000次以上,就建议需要进行进一步的处理。会有一定影响。可以运动。注意循序渐进,不要突然作过于剧烈的运动就可以了。没有危险,不要害怕。可以看看。你目前如果觉得症状比较重的话,也可以先吃一点倍他乐克稳心颗粒。之前的好像次数不多。
咨询时间: 2020-03-04
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心悸,乏力。以前一直有心律不齐,累了有早搏(男,37岁)
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冯嘉旭医生

你好!这种情况有多长时间了?

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几天。以前一直有窦性心律不齐,偶发早搏

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之前医生说不用处理

冯嘉旭医生

我看你心电图上显示的是频发房性早搏,这个情况建议最好做个24小时动态心电图,看看发作频率到底高不高。

冯嘉旭医生

不过这种情况确实和你劳累是有一定关系的,所以自己平时一定要注意劳逸结合,注意休息。

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房性早搏室性早搏哪个危害大

冯嘉旭医生

这两个没有什么可比性,都属于早搏,都属于心律失常。主要还是要看发作的频率和具体的性质。

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我这个看出来严重吗

冯嘉旭医生

目前看不出来,必须要做24小时动态心电图。

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24小时超过多少就问题大了

冯嘉旭医生

通常情况下,每分钟出现5次以上早搏,或者总数达到6000至8000次以上,就建议需要进行进一步的处理。

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估计有了。曾经有段时间也是。我这两天有点感冒,会有影响吗

冯嘉旭医生

会有一定影响。

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早搏是不是不能运动

冯嘉旭医生

不是,可以运动

冯嘉旭医生

注意循序渐进,不要突然作过于剧烈的运动就可以了。

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那我这两天感冒好了,在好好休息下,再去背24小时检测

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现在心电图的情况没有生命危险吧

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年初做了心电图和心脏彩超的,需要看吗

冯嘉旭医生

没有危险,不要害怕

冯嘉旭医生

可以看看

冯嘉旭医生

你目前如果觉得症状比较重的话,也可以先吃一点倍他乐克和稳心颗粒。

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这都是之前的

冯嘉旭医生

嗯,之前的好像次数不多

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就这几天突然

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如果不危急,可以休养几天再复查或者24小时检测吗

冯嘉旭医生

那你可以先把我说的药吃上,然后还是尽快查一下24小时动态心电图

冯嘉旭医生

可以不用太急去查

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这个药要长期服用吗

冯嘉旭医生

可以长期服用

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倍他乐克长期服用有不有副作用

冯嘉旭医生

没有

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我这个早搏会不会引起血压降低,我最近量了两次,比以前血压降低了些

冯嘉旭医生

一般不会

冯嘉旭医生

你目前血压多少?

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115 65

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以前一般是132 82

冯嘉旭医生

这个血压不低,在正常范围的,不用担心

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比以前减少

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有点心悸,头晕

冯嘉旭医生

只要在正常范围内就没关系。

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这也是早搏症状吧

冯嘉旭医生

心悸和头晕是跟早搏有关系。

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如果吃了药,早搏正常了,可以停药吗

冯嘉旭医生

可以,这个后面看情况再说

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患者

倍他乐克怎么吃

冯嘉旭医生

其实主要还是要自己注意避免熬夜,劳累,休息不好,情绪波动,焦虑紧张等一些负面的影响。很可能当你改善生活作息习惯以及情绪以后,早搏自然就会有所缓解。

冯嘉旭医生

倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片),每天一次,每次一片47.5mg,晨起空腹服用

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患者

这个药有依赖性吗?

冯嘉旭医生

没有的

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早搏会引起血氧不足吗

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我等会儿就去买

冯嘉旭医生

一般不会的

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这个药一般吃多久?

冯嘉旭医生

如果有症状的话可以一直吃。

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症状缓解就直接停药?

冯嘉旭医生

嗯,可以直接停

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我平时喜欢运动,心率一般50多,一般都测出来心动过缓,不会让心脏停下来吧

冯嘉旭医生

如果你平静的时候心率低于50bpm就不要吃倍他乐克。

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55左右

冯嘉旭医生

那没事,只要不低于50

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好的,谢谢

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我下午去游泳,没关系是吗

冯嘉旭医生

没关系

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已经买了,明天早上才能服用吧

冯嘉旭医生

今天就可以吃,不影响

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稳心颗粒也得吃吗

冯嘉旭医生

可以两种药都吃

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血压115,81

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合适吗

冯嘉旭医生

合适

冯嘉旭医生

不超过140/90就没问题

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我需要做个心脏彩超吗

冯嘉旭医生

没太大必要,你实在不放心的话可以做

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24小时检测,我还是去开个

冯嘉旭医生

嗯,可以查一下

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患者

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医生帮忙看下

冯嘉旭医生

没什么问题

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患者

肌红蛋白偏低是什么问题

冯嘉旭医生

没什么意义,不用管

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患者

排除心肌炎了吗

冯嘉旭医生

心肌炎跟肌红蛋白没有太大关系

冯嘉旭医生

可以排除

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肌红蛋白偏低,是不是供血不足

冯嘉旭医生

不是

冯嘉旭医生

没有关系

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医生,这个有问题吗

冯嘉旭医生

没有问题

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患者

二尖瓣三尖瓣轻微反流这是?

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患者

那我心电图也做了,心肌酶也做了,彩超也做了,这个早搏是怎么引起的,不是器质性吧

冯嘉旭医生

不是器质性

冯嘉旭医生

主要考虑还是与你劳累是有一定关系的,所以自己平时一定要注意劳逸结合,注意休息。

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患者

我吃了倍他乐克,心跳越来越慢了

冯嘉旭医生

心率多少?

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患者

我怀疑是不是前两天吃了两付中药,里面有生地黄

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患者

51,睡着就不清楚了

冯嘉旭医生

不排除这种可能

冯嘉旭医生

白天平静的时候低于50就不要吃了

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患者

还有不有其他药,调节心率,不降低心跳的

冯嘉旭医生

稳心颗粒

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患者

二尖瓣,三尖瓣轻微反流问题大吗

冯嘉旭医生

没什么影响

冯嘉旭医生

结论里都没写

冯嘉旭医生

只是在超声所见提了一下

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患者

好的我吃稳心颗粒,这个问题很常见吗

冯嘉旭医生

常见

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患者

那就好,👍

冯嘉旭医生

你其实不吃药也行

冯嘉旭医生

实在自己觉得症状重再吃

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患者

不吃药,怎么恢复?我心慌气短

冯嘉旭医生

那你自己觉得有症状就吃吧

冯嘉旭医生

主要还是要靠自己调节。

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患者

调节就是睡觉吗

冯嘉旭医生

避免劳累,休息不好等等。

冯嘉旭医生

情绪方面也不要过于焦虑紧张。

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患者

明白明白

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患者

我最近除了喝了中药,也没熬夜,睡觉也挺好

冯嘉旭医生

中药更没必要

冯嘉旭医生

没啥用还副作用大

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患者

好的,我也这么认为

冯嘉旭医生

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患者

医生对了,我蹲厕所起来,感觉特别晕,血往上涌,会不会是脑血管的问题

冯嘉旭医生

不会

冯嘉旭医生

起身的时候慢一点就好

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患者

好的

冯嘉旭医生

😊

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患者

今天还是感觉头晕反胃,有什么检查比较合适,趁请假一并做了

冯嘉旭医生

反胃可以做个胃镜看看有没有什么问题

冯嘉旭医生

头晕也可以再咨询一下神经内科

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患者

好的,谢谢!

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

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