混合痔红肿,大便疼痛
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患者
混合痔红肿，大便疼痛（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
张涛医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
大概2-3周
张涛医生
这么久了，看着不是太严重
张涛医生
你之前用的什么药？
患者
之前用的牛黄痣和外涂软膏
患者
我这个严重吗？
张涛医生
看着不是
张涛医生
大便好不好？
患者
大便还好，就是大便时有疼痛
张涛医生
考虑应该是还有肛裂问题
张涛医生
🌸治疗方法： 1.口服：槐角丸及地奥司明片。 2.坐浴：高锰酸钾或者金玄痔科熏洗散，一次5—10分钟，水温40℃左右。 3.塞药：美辛唑酮红古豆醇酯栓纳肛，马应龙或者太宁痔疮膏抹在肛门处， 便后和睡前各一次。 🤗放拴指导： 将痔疮膏挤在痔疮栓头部约花生米大小，然后再将栓塞进肛门里面约2cm左右。 ✌原理：痔疮膏在这里可以起到润滑作用，让痔疮栓更容易的塞进肛门里面去，也能减少对肛门皮肤黏膜的损伤，减轻痛苦，也可以使痔疮膏覆盖与肛管以及黏膜的表面。
患者
图片看的清楚吗？需要重新拍吗？
张涛医生
不需要
张涛医生
治疗方法给你发了，你可以按照这个方法治疗一周后看看效果如何
患者
好的，这种情况不需要手术吧
患者
不知道严不严重
张涛医生
先治疗一下看看效果
张涛医生
如果保守治疗方法没有什么效果就需要考虑手术治疗
患者
从肛肠镜来看，算不算严重的混合痔？
患者
医生一直让我手术，我不想做
张涛医生
不算
患者
好的，由于我经常在地出差，坐浴可能不太方便，有没有更好的搭配治疗
张涛医生
去掉坐浴就行
张涛医生
其他的治疗都可以用
患者
塞药和软膏都要一起使用吗？
张涛医生
是的，一起用
患者
好的，还有什么需要注意的吗？
张涛医生
注意饮食和大便
张涛医生
避免辛辣刺激食物
张涛医生
避免便秘和腹泻
患者
为什么这次时间会久一点？我中途饮酒过几次，是不是也是导致病症较长，中途也用了牛黄痣和马应龙软膏
张涛医生
是的，饮酒有关系
张涛医生
⭕️注意事项：平常注意饮食，禁辛辣刺激食物、多食富含纤维素的食物，禁饮酒，多饮水，避免剧烈活动，避免负重远行，保持大便通畅，避免腹泻或便秘。尽量坐便不要蹲便，避免久蹲努挣，适当提肛锻炼，注意局部清洁（坐浴），保持良好情绪，可以减少肛门疾病的发病率。 ⭕️日常保健可以：1.采用便后用温水冲洗肛门，减少手纸对肛门的损伤。2.提肛运动，又称撮谷道，可以有效预防痔疮脱肛还有助于提升阳气 改善性功能。3.穴位按摩，可选择承山穴和二白穴按摩。 呵护菊花从点点滴滴做起😁
患者
你好，这个复方角菜脂栓和美辛唑酮红古豆栓效果怎么样
患者
这两种药哪个效果更好
张涛医生
美辛唑酮红古豆醇酯栓止痛消炎效果好
患者
那复方角菜脂栓呢？
张涛医生
这个润滑大便更好一些
张涛医生
太宁可以用膏
患者
好的，就是你说的搭配使用？是吧！
张涛医生
是的
患者
槐角丸和地奥司明是起什么作用？
张涛医生
治疗痔疮
张涛医生
止血
张涛医生
消肿
患者
不需要润滑一下大便吗？
张涛医生
槐角丸就有润滑大便作用
患者
太宁复方角菜软膏，到处都买不到，角菜栓也是买不到，网上也需要几天发货
张涛医生
那就换马应龙痔疮膏
患者
好的，从肛肠镜来看是有肛裂现象吗？
张涛医生
没有看到肛裂
患者
我看你上面回复考虑有肛裂现象，以为有肛裂
张涛医生
图片里面没有看到肛裂，但是你说排便时候疼痛考虑可能是有肛裂
患者
就是排便的时候有刺痛的感觉
张涛医生
嗯
张涛医生
所以考虑可能有肛裂问题
患者
明白，如果有效果，但没有完全好，是否继续用药？
张涛医生
继续用
患者
上周去医生检查，医生看过后肛门周边有肿块，判断为血栓性外痔，目前肛门周边肿块已消除，今天才去做的肛门镜。
张涛医生
哦
患者
以上是整个过程情况，想让医生你结合诊断一下
张涛医生
痔疮，有肛裂可能
张涛医生
由于我没有给你检查，所以我不能给你非常非常准确的诊断，你能明白吗？
张涛医生
如果我给你检查，基本给你一个准确的诊断应该没有什么问题
患者
明白，所以我才去拍了肛门镜，这样相对也比较直观一些
张涛医生
目前治疗方法给你发了，你治疗一周左右看看效果如何
张涛医生
检查过程是动态的，你给我发的是静态的，这个区别你能明白吧
患者
好的，那我先用药看看效果
张涛医生
OK
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