牙龈这个地方肿了一个大包咋办
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患者
医生，您好，我牙龈这个地方，肿了一个大包（女，22岁）
张耀国医生
您好，请问您这种情况有多长时间？传照片看看，谢谢！
患者
您好，
患者
这个牙是虫牙
张耀国医生
为了给您精准回复，方便传照片看看吗？
患者
好几年前就坏了，当时疼，不过已经挺长时间不疼了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就牙外侧这个地方
患者
前几天这个牙可疼了
张耀国医生
蛀牙引起的根尖周炎
患者
不能吃东西
患者
我就自己吃了消炎药和甲硝唑
张耀国医生
急性根尖周炎
患者
牙疼减轻了两天，但是从昨天开始，这个地方就肿了
张耀国医生
根尖周炎的疼痛特点及处理 慢性根尖周炎疼痛并不明显。 急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。 根尖周炎的疼痛处理 首先要对牙齿进行开放处理，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。 提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，缓解后还要继续治疗。
患者
昨天是里外一起一边一个大包
张耀国医生
供您参考
张耀国医生
1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因 牙龈瘘管是牙齿根尖慢性炎症的表现，常见原因是:龋齿造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗 发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。 一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。 根尖病变严重，无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育。 4.2瘘管没有疼痛症状，并非没有炎症，仍需治疗。
患者
昨天喝了好些水，里面的下去了，外面的现在挺疼的
张耀国医生
需要消炎后拍片做根管治疗
张耀国医生
参看前面的交流
患者
嗯嗯， 大夫，我最近在忙一个考试，马上就要考了，不到一个月，
患者
我想一个月以后去做彻底的根治
患者
就现在药物能够处理的了吗
张耀国医生
目前是急性炎症期，口服消炎药可以控制，
张耀国医生
最好钻开牙齿开放引流，效果更好
患者
那，吃消炎药恢复大概需要多久能
张耀国医生
一周左右吧
患者
在药物方面，您建议用什么药呀
患者
甲硝唑和黄连上清片可以吗
患者
我还在吃一个，
张耀国医生
甲硝唑阿莫西林都可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药，
张耀国医生
可以的
患者
您看可以吗
患者
而且还有点低烧，这两天一直在37度1左右
张耀国医生
可以的
患者
这个低烧，也是因为炎症引起的叭
患者
需要再额外吃退烧药吗
张耀国医生
是的，超过28再吃退热药吧
张耀国医生
38
患者
好的好的，
患者
那我就先吃这三个药
张耀国医生
早日康复
患者
甲硝唑，黄连上清片，克拉霉素片，一起吃会有冲突吗
张耀国医生
不会的
张耀国医生
黄连上清片是中成药，没事的
患者
那需要再服用其他药物吗，或者其他的生活注意事项
张耀国医生
其它药不用了
张耀国医生
注意休息，清淡饮食
患者
嗯嗯，那我平时刷牙，吃饭，有什么忌口和要注意的地方吗
患者
对牙膏有没有什么要求
张耀国医生
没啥特别注意
张耀国医生
用含氟牙膏
张耀国医生
辛辣刺激食物不要吃
患者
好的
张耀国医生
早日康复
患者
非常感谢您的耐心解答🙏
张耀国医生
不客气
张耀国医生
您好！不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！
张耀国医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
患者
好的👌
张耀国医生
💝
患者
医生，我能不能把这个包整破呀
患者
它感觉憋得慌，可疼了
患者
图片因隐私问题无法显示
张耀国医生
根尖脓肿，需要切开引流
张耀国医生
牙齿也要钻开引流
张耀国医生
消炎才快
患者
自己不行呀
患者
容易感染是么
张耀国医生
到医院处理
患者
就拿个消毒针，可以吗
张耀国医生
最好到医院
患者
好的
张耀国医生
早日康复
患者
您好，去做引流的话
患者
大概需要多长时间呀
患者
会不会有几天不能吃东西
张耀国医生
不会的，放心！
张耀国医生
很快的
张耀国医生
十分钟左右即可
患者
哦哦哦，那就好
患者
那去周边诊所就好，还是要去大医院
患者
就口腔诊所可以吗
张耀国医生
很简单的，诊所也可以的
患者
好嘞好嘞，谢谢您
张耀国医生
您好！不明之处欢迎继续咨询，祝早您生活愉快！咨询短暂，友谊长存！不客气
患者
大夫，我是可以先做引流，不非得现在做根管的叭
张耀国医生
可以的，引流消除急性炎症
患者
因为最近真的不太有心思去整，先缓缓，可以吗
张耀国医生
可以的
患者
好嘞好嘞
张耀国医生
早日康复
张耀国医生
亲 周六早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
张耀国医生
亲 周日早上好！不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！
张耀国医生
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