颈髓内异常,考虑缺血灶
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颈髓内异常,考虑缺血灶!(男,34岁)
何双英医生
你好! 我是何双英医师。 请详细描述不适症状,包括突然发病还是慢慢发现的,症状是否持续性的还是一阵阵的,具体在什么部位,还有其它不适吗?做过什么检查治疗,把检查结果上传上来。 以前有什么病,现在有吃什么药,如有上传药盒。 具体需要解决的问题是什么? 请按要求回答,收到资料15分钟内统一回复。 谢谢合作!
患者
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患者
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患者
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患者
第一张和第二天同为一张片子,第三天同为一张
患者
没有报告单!
患者
颈椎不舒服,肩膀坚硬,后背脖子坚硬不舒服!颈椎的部位感觉酸胀!
患者
有高血压
患者
肥胖
患者
以前吸烟喝酒,最近三个月全部戒掉了!
患者
颈椎的片子还是去年3月份,和前年7月份拍的!
患者
血压控制的正常!75-125左右
患者
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患者
你说我的颈髓里面有没有什么异常,我找了几个医生也没看出来啥东西出来!
患者
没有报告单!都丢掉了!我隐约的记得一次,脊髓为见明显异常!
何双英医生
考虑颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄?颈髓压迫?。 建议:1、不要长期低头伏案工作,低头伏案工作1小时以后,要活动,抬头、伸腰,保持减压的生活方式或者工作方式; 2、适当做颈背部肌肉的功能锻炼,是非常重要的。一旦颈部肌肉锻炼比较少,肌肉会比较瘦弱,容易得颈椎病。可以打打羽毛球,高空抛球的那种,低位吊球易损伤脚关节。 3、要适当保暖,避免受凉; 4、要注意睡姿或枕头,尽量不要睡过高的枕头,因为过高的枕头产生低头位,使颈部的压力会更高。 5.5.脖子后面可以用热毛巾敷半小时左右,但注意不要烫伤。
患者
没有手指麻这些症状的!
患者
您说需要去做一个增强CT吗?
患者
是的,都有问题的!
何双英医生
建议疫情过后,做头部磁共振+增强,TCD,颈部血管彩超,血糖,血脂检查。目前的延髓内异常信号的结论不明确,可能就是正常结构;同时,患者目前的症状跟延髓病变无关联性,没有必要过度担心。但是,目前症状与颈椎间盘突出关系密切,可以说是责任病灶,建议加强生活方式的改变,保护颈椎颈部神经组织。
患者
TCD,颈部血管彩超,血糖,血脂检查
患者
都去两个月前做的,都没有问题
患者
头颅的CT是前天做的!
患者
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患者
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患者
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患者
没有了!
何双英医生
头部CT目前没有看到延髓的大的异常病灶。但观察延髓病变一般要看头部磁共振,实在没有条件需要在头部CT上看的话也需要看脑干薄层的CI才能分辨出病变,一般只在头部CT上看脑出血病灶及脑外伤骨折病变。
患者
我去年拍过一张头颅核磁共振,我找找!
何双英医生
延髓在脑袋里的部位占地很小,而且功能重要,一般有实质性病变的话,患者都会有相应的责任症状,目前你完全没有任何延髓病变的症状,个人观点,建议不要再想这个问就像题,退一步说,目前情形最坏的结果就像手背上有一黄色斑点痣一样,在那就在那吧,因为在与不在都这样。
患者
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患者
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患者
我就是有焦虑症,强迫什么事情非要弄明白了!太较真了
患者
那我有没有必要再去做增强了呀?
患者
?
何双英医生
就算是延髓内的缺血灶,目前阶段也不需要特殊处理,只需要保持血压达标,维持在130/80mmHg,保愉快的情绪。如果没有出现其他不适症状,个人觉得不做头部磁共振增强也可以;之所以建议患者疫情过后去做这个检查,就是考虑患者心理情况有焦虑的表现,如果不彻底排除,心理总会想着这个事情,一旦明确没有病变,患者焦虑情绪就会彻底缓解,同时也可以排除极低概率的无临床不适的微小病变。
患者
突然心情好了,就等您说没这个必要的
患者
颈椎的增强也不需要了吧!还是就做个正常的!
患者
好的,那等疫情结束我去做一个颈椎的核磁,和去年的核磁对比一下!
患者
我这个有脊髓变性吗?
患者
好的,谢谢
患者
我这个眼睛有时候迷糊,做眼底也没问题,什么情况呢
患者
一个月前刚查过,没啥问题
患者
好的
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