脑梗死微创手术取栓后左侧身体没有知觉怎么办
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患者
我妈5月25号脑梗死，当天做了微创手术取栓，现在是偏瘫，左侧身体没有知觉，想咨询一下天津康复住院治疗（女，60岁）
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国红医生
你好，现在有什么症状呢？
国红医生
请问你母亲的肢体能动一点吗？
患者
左侧肢体动不了
患者
右侧没有影响
患者
现在可以进食，排尿排便，意识清醒，说话可以
患者
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患者
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患者
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国红医生
那就是说虽然做了一个动脉曲张，但是并没有使得血管的血流有效的再沟通，还是出现大面积的脑梗
患者
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患者
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国红医生
康复锻炼应该在脑梗的早期就开始，目前还没有开始吗？
国红医生
结果我已经看到了
患者
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患者
这个我不太清楚了，七点发病，十一点十五进的手术室，只是说血管堵了，后来都通了，通了后大脑供血出现了水肿，就开始输甘露醇来脱水
患者
目前还不能下床，头部还没劲抬起来。目前医院大夫给安排了针灸，每天一次针灸
国红医生
嗯，有房颤吗？
国红医生
如果患病如果快一个月了，患肢一点动作没有，这个康复可能比较困难
患者
有的，我妈脑梗应该就是因为心脏问题，七年前她做过心脏二尖瓣置换手术，而且还有房颤。啊，就是说这边大脑神经已经坏死，康复不了了么？
国红医生
是的，脑细胞完全阻断血流超过五分钟以上，脑细胞就会发生不可逆的坏死。
患者
那这后面康复训练做的没意义了吗？
国红医生
看看她肢体的功能，能不能略微恢复一点吧，只能是近人事听天命了
患者
做针灸的时候，大夫拿着针扎了一下脚心，大脚趾是能动两下的。
国红医生
这是反射
患者
嗯嗯，明白了。现在输液也就是一些葡萄糖或者生理盐水，是不是可以输一些其他药物来刺激生成除了脑细胞以外的一些脑组织神经质啥的
国红医生
应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
嗯嗯，谢谢国姐了~
国红医生
不客气
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