肺癌晚期并有肺炎?肺炎会传染吗?
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患者
肺癌晚期并有肺炎？肺炎会传染吗？（女，56岁）
代传宙医生
你好，这个也不会传染的
患者
就是肺癌和肺炎都不传染是吗？
患者
主要是家里有孩子怕传染
代传宙医生
不好意思，坐门诊有病人
代传宙医生
都不会传染
患者
已经扩散快到肺门了，转移到淋巴，髋关节，脊椎l4有转移瘤，这种情况还能活多久？
代传宙医生
每个病人体质不一样，心态不一样，肺癌类型不一样，没办法估计的
代传宙医生
每个人差异比较大
患者
病人不想去住院放化疗，这种情况也无法手术了，有什么其他方法吗？
代传宙医生
是哪种类型的肺癌，腺癌？鳞癌？小细胞肺癌？
患者
无法生活自理，转移瘤压迫神经导致腿疼走不了路，现在又吃啥吐啥，总躺着头晕，怎么办呢？
患者
没去查啊！病人不配合
代传宙医生
脊柱转移压迫神经最有效的办法还是局部放疗
代传宙医生
那就是怀疑，还没有确诊是吧
代传宙医生
病人没办法配合那就只能吃止痛药，对症处理，减轻患者的痛苦
患者
肺癌确诊了，做了petct,不知道是肺癌具体哪一种
代传宙医生
这个不能叫确诊，还是高度怀疑，确诊必须取样做化验
患者
吃了半个月吗啡，反应太大，喝水都吐，三天都不大便，病人死活不在吃了
代传宙医生
根据你的描述，最有可能的还是腺癌
代传宙医生
你可以尝试着让她吃一个月的分子靶向药，国产的叫凯美纳
代传宙医生
这个如果有效，效果还是不错的
患者
取样做化验就是气管镜切片或穿刺是吧？
代传宙医生
是的
患者
吐有啥办法解决呢？吃了b6 或胃复安都不好用了，吃药都吐
代传宙医生
可以打针，用强效一点的止痛药
代传宙医生
止吐药
代传宙医生
打错了
代传宙医生
另外PET/CT做了有多久了？呕吐，头痛，还要考虑是不是脑转移了
代传宙医生
如果是脑转移，那就要用脱水药减轻水肿
患者
年前做的pet
患者
一月末
代传宙医生
除了呕吐，还有没有别的症状
代传宙医生
头痛不痛
患者
头嗡嗡的迷糊，大头沉的感觉，起来走路直晃悠没劲
患者
嘴里没味，发苦，啥也不想吃
代传宙医生
你还是有可能是脑转移的
代传宙医生
可以经验性用点甘露醇，甘油果糖脱水
患者
这是两种药吗？
代传宙医生
是的，打针的药
患者
输液的话，剂量怎么打？在家打，
代传宙医生
甘露醇是250毫升一瓶的那种，一般打一半，一天两次
代传宙医生
甘油果糖可以整瓶输进去
患者
这两种药可以在药店买到吗？
患者
甘油果糖一天一整瓶呗！？
代传宙医生
嗯，药店我还真不知道有没有，估计要去医院开
患者
嗯嗯好的谢谢啦
代传宙医生
不客气
患者
头疼的厉害，睡不着觉，是不是脑转移人就快不行了？
患者
病人感觉有点糊涂了，之前的事情一会就忘了，后期会啥也不记得不知道了吗？
患者
一会很清醒一会又健忘
代传宙医生
脑转移是所有远处转移中效果最差的
代传宙医生
这个一般不处理就是三个月以内
患者
效果最差是什么意思？没明白呢
患者
不放化疗，可以到医院和医生说明情况，住院采取一些方法给病人减轻痛苦吧？比如止疼止吐头疼啥的
代传宙医生
效果差就是单纯对症支持一般只能有三个月左右
代传宙医生
可以到医院做对症支持
患者
病人不同意放化疗，只想减轻痛苦度过最后的日子，我们都能做些什么呢？也就只能去医院住院哪里难受就解决哪里了呗
代传宙医生
是的，晚期肿瘤，病情不能耐受放化疗，就选择最佳对症支持
患者
您能大概描述一下病情发展过程吗？我好有个心理准备，大概什么情况下人就不行了？
代传宙医生
可能到后期会完全意识不清，呼吸出问题，跟窒息差不多
患者
慢慢就会起不来床了，不吃不喝了，就靠输液维持了是吧？
代传宙医生
是的
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