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患者
前几天比较忙，信息没有及时回复沟通，重新沟通咨询下（男，31岁）
你好，我感觉我的症状之前可能描述不详细，我重新梳理下。我感觉我清嗓子的原因是因为有鼻涕从鼻腔倒流到咽喉，晚上半夜起来喉咙会有痰。关于的鼻炎的症状，我会时不时的不自主的哼鼻子，因为感觉鼻腔有鼻涕，不容易哼出来（哼时间久了，或者鼻腔鼻涕很多了就可以哼出来），而在鼻腔的鼻涕很难倒吸回去。综上所述麻烦您帮我分析下，我是否是鼻后滴漏综合症？我上传了鼻窦ct的检查报告
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齐杰医生
您好，你的情况我上次了解了一点，是有这个可能的，就是鼻后滴漏导致这种喉咙不舒服，喜欢清嗓子。
患者
是的，类似我今天，上午7-10点有鼻涕，且要哼鼻子。10-12点就几乎没症状，稍微有清嗓子症状。中午吃完饭后，鼻腔感觉有鼻涕，用生理海盐水清洗后，大概1点到现在清嗓子，哼鼻子的症状也很轻微。
齐杰医生
这个鼻炎的情况有没有在治疗过？有没有用药？除了洗鼻子还有其他的药物在用吗？
患者
用过很多种药，近半个月症状减轻了很多。辅舒良，内舒拿，布地奈德，西地利秦，
患者
真正产生效果的是一周前服用了一周的头孢呋辛+切诺，后面停药几天后感觉又有些回退的迹象，所以昨天早上开始吃了克拉霉素，早晚一片，配和切诺。
齐杰医生
咽喉有痰异物感清嗓子有几种可能，一个是鼻炎鼻窦炎引起这个症状。还有本身呢，也可能是慢性咽喉炎。另外一个呢就是考虑反流性咽喉炎，就是胃食道反流刺激咽喉导致这种症状也有可能的。
齐杰医生
以前没有用过切诺鼻喷剂这些药物吗？
患者
之前按照反流性咽喉炎治疗过，吃了四周的奥美拉唑，没有太大效果。因为我平时本身胃没有反酸，胃胀等症状。
患者
那时医生建议我睡觉把枕头垫高，但因为我有些颈椎突出，所以平时睡觉的枕头都湿超薄的。
患者
饮食这块也在控制，饭后要等一两个小时才敢躺，睡前也不敢喝水。已经控制快两个月了
患者
所以这个鼻炎折腾我两个多月，算是服了。我也没有烟瘾，也很少吃刺激食物。
齐杰医生
你鼻腔的CT做了，我看了一下就是稍微轻度的鼻窦炎，粘膜稍微有点增，厚如果有慢性鼻炎的话，鼻涕倒流的话也会导致这种情况。
齐杰医生
你这个鼻炎药要连续性用半个月以后再看一下。
患者
请问继续连续用哪种药呢？前面一周吃了头孢一周左右后停了两三天。昨天开始换成克拉霉素了。
齐杰医生
鼻喷剂加上切诺 克拉霉素以及氯雷他定
齐杰医生
有条件还是需要洗鼻子
患者
鼻喷剂用内舒拿？
齐杰医生
可以的
齐杰医生
或者布地奈德
患者
这个克拉霉素需要服用多久？
齐杰医生
2周左右就行了
患者
好的
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