几年前肛裂做一次手术现在干燥有时候就有血咋办
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患者
您好大夫 几年前肛裂做一次手术 现在干燥有时候就有血 有时候还出来 谢谢（男，29岁）
魏少兴医生
肛门会痛吗？有其它症状吗？
魏少兴医生
痔疮长出来了？请问你大便干燥吗？
魏少兴医生
大便干燥是导致痔疮和肛裂的主要原因
魏少兴医生
建议到肛肠科门诊让大夫摸一下肛门里面
患者
你好 我有结肠炎 一般不干
患者
但是要干了 就不敢啦
魏少兴医生
如果症状不重，只是偶尔出血可以用药治疗
患者
去年很多次有东西出来
魏少兴医生
所以日常护理很重要
魏少兴医生
如果有脱出的话
患者
有大夫有不行 有的说没事
魏少兴医生
建议一定做肛门检查，摸一下脱出的是内痔还是肥大肛乳头
患者
吃点刺激的火辣辣
患者
我自己摸感觉有突出
患者
我也不明白
患者
肛门不是平的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
魏少兴医生
嗯，
魏少兴医生
几乎所有人都有不同程度的痔疮，控制饮食和养成良好的习惯就可以减少复发。没有症状就不用特殊处理
患者
感觉要出来一样
魏少兴医生
如果的确有明显的脱出就需要通过检查确定到什么程度
魏少兴医生
内痔3.4期就需要手术
魏少兴医生
1、便时带血，滴血或喷血，便后出血可自行停止，无痔脱出。.2、常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。.3、偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。.4、偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。
魏少兴医生
这是内痔的分期
患者
嗯 我不知道我的是啥样
魏少兴医生
有没有照片
患者
以前做过肛裂
魏少兴医生
建议先到肛肠科让大夫看一下直肠里面啊
患者
哦 我在单位 等我一下 可以吗
患者
我拿手机拍吗
魏少兴医生
肛裂是把裂口切除重新愈合
魏少兴医生
与脱出不是一个疾病
魏少兴医生
等你方便了发就行
患者
好 我把门关上 谢谢
患者
不好拍 等一下 谢谢
魏少兴医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以吗 不好拍的
魏少兴医生
看到了
魏少兴医生
你的痔疮是环形脱出
患者
不明白
魏少兴医生
现在便后能不能缩回去
魏少兴医生
便血厉害吗
患者
现在还行
魏少兴医生
痔疮把握一个原则
患者
不干燥
魏少兴医生
如果症状不明显，比如说便血不多，肛门没有特别的疼痛感
魏少兴医生
或者说脱出来后自己能够回去
魏少兴医生
那就可以考虑保守治疗
魏少兴医生
坐浴加上药
魏少兴医生
如果说便血厉害，或者脱出来回不去就建议手术了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
魏少兴医生
你是做过肛裂的，所以对于手术比较了解，术后需要回复时间，而且比较疼痛，如果能保守，护理好可以暂时不做手术啊
魏少兴医生
所以说保持大便通畅很重要
魏少兴医生
酒要控制
患者
嗯 就是啊
魏少兴医生
做不做手术就是由症状来决定
魏少兴医生
如果经常复发就建议手术了
患者
那手术不彻底吗
魏少兴医生
从图片来看到了做手术的程度了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
魏少兴医生
刚才跟你说过了，简单说就是
魏少兴医生
迟早都要做，就看你是想现在挨刀还是再等等的区别
患者
现在就是那方面用力肛门就火辣辣的
魏少兴医生
有人害怕手术，不到最后不做手术
魏少兴医生
是的，
魏少兴医生
我建议可以考虑手术
魏少兴医生
但是一定要到正规医院的肛肠科
魏少兴医生
不要到小医院或者私人医院
患者
是啊 我这个叫肛门什么毛病
患者
手术大概多少钱
魏少兴医生
大医院的手术方式和操作都更放心让人
魏少兴医生
就是混合痔
魏少兴医生
各地有所差别
魏少兴医生
一般在大几千
魏少兴医生
如果有医保可以报销
魏少兴医生
自己承担3000左右吧
患者
是把外面看到的全砍掉吗
魏少兴医生
不是的，是放射性切口
魏少兴医生
现在大部分医院都会做微创手术
魏少兴医生
尽量减轻疼痛
患者
您那里可以做吗 找您可以吧 是您做还是别人做
魏少兴医生
我最近在外地进修，你是哪里的
魏少兴医生
推荐省中医院，
魏少兴医生
那里技术很棒的
患者
我辽宁 但是我有出差的机会
患者
基本几天就可以了吧
魏少兴医生
要根据你的情况，一般都需要半月左右才行
魏少兴医生
时间短伤口愈合不了
患者
是啊 我现在没什么反应呢
患者
有时候有
魏少兴医生
所以可以上药护理如果加重就手术
患者
嗯嗯 您对皮肤明白吗
魏少兴医生
不怎么了解，不好意思
魏少兴医生
你可以提问皮肤科啊
患者
嗯
魏少兴医生
嗯，自己平时多注意饮食和排便习惯，尽量不让痔疮复发啊
患者
嗯 这里别人看不到吧 还有我的图片
魏少兴医生
看不到，放心
患者
后台他们也看不到吧
魏少兴医生
这个不清楚啊
患者
嗯 没事的
魏少兴医生
不用太过担心，平台会保护你的隐私权
患者
嗯 谢谢
魏少兴医生
不客气，祝你健康
患者
我今手术室害怕
患者
你们那里手术室里几个医护啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯
患者
需要联系
患者
看看啥时候看看 谢谢
魏少兴医生
嗯
患者
我刚才看了 您怎么起一个男的名字
患者
挺有意思呢
魏少兴医生
嗯，可能是我爷爷希望我能像男孩子一样自强自立吧
患者
嗯嗯 反正挺少见的
魏少兴医生
嗯
患者
谢谢 我肛门看看过几天要有什么不舒服我在让您看看
魏少兴医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：几乎所有人都有不同程度的痔疮，控制饮食和养成良好的习惯就可以减少复发。坚持用一段时间药吧。
患者
好的
魏少兴医生
嗯
患者
在么
患者
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患者
您看看
魏少兴医生
如果是脱出来这么多的话，建议手术了
患者
蹲着一会儿就这样 之后还能回去
魏少兴医生
能回去手术也避免不了了
魏少兴医生
因为脱出来的确实程度不轻
魏少兴医生
但是如果暂时没有便血或者卡住还可以缓几天
患者
早晚得弄掉是吧
魏少兴医生
是的
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