86岁老人严重慢阻性肺炎怎么治疗

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
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百强医院
从业18年
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服务态度好
专业有效
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天津市
问题描述:医生,您好,我的父亲86岁,母亲81岁,都患有严重慢阻性肺炎,尤其是父亲,一直吸氧,这段时间更严重,呼吸机都离不了了,请问,医生,有没有治疗慢阻性肺炎的特效药,不然老父亲这样太痛苦了(男,84岁)
分析及建议: 目前是无创呼吸机,面罩那种吗,在医院是吧,呼吸科,还是重症监护icu,这个疾病,是慢性疾病,连年加重,然后感染加重,最开始是气道增厚,有没有胸部ct,和血气分析,可以看一下,嗯,慢阻肺,又称copd,是一类慢性疾病,持续发展,逐年加重,这是总趋势,好比高速公路,不能倒车,每次加重的因素,大部分是感染引起,特别是北方,西北,东北,华北,干燥空气下,好多北方人,因为这个疾病,去海南,就是逃脱北方寒冷干燥空气,感染后,加重原来本来就很羸弱的肺功能,肺功能减退的主要表现就是憋气,轻度活动加重,憋气,血氧下降,这时候抗感染治疗同时,需要呼吸机替代部分肺功能,最初是面罩无创呼吸机,如果不行。
咨询时间: 2023-07-08
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医生,您好,我的父亲86岁,母亲81岁,都患有严重慢阻性肺炎,尤其是父亲,一直吸氧,这段时间更严重,呼吸机都离不了了,请问,医生,有没有治疗慢阻性肺炎的特效药,不然老父亲这样太痛苦了(男,84岁)

金良医生

你好,这种情况有多长时间了?

金良医生

你好,目前是无创呼吸机

金良医生

面罩那种吗

金良医生

在医院是吧,呼吸科,还是重症监护icu

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患者

我父母亲得这个病20年了,最近三年开始使用呼吸机,在家里用,这几天住院了,不在Icu

金良医生

这个疾病,是慢性疾病,连年加重,然后感染加重

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患者

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金良医生

最开始是气道增厚

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患者

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金良医生

有没有胸部ct

金良医生

和血气分析

金良医生

可以看一下

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患者

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金良医生

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患者

医生,有没有好的治疗办法

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患者

不能眼睁睁看着老人这样子

金良医生

慢阻肺

金良医生

又称copd

金良医生

是一类慢性疾病,持续发展,逐年加重,这是总趋势,好比高速公路,不能倒车

金良医生

每次加重的因素,大部分是感染引起

金良医生

特别是北方,西北,东北,华北,干燥空气下

金良医生

好多北方人,因为这个疾病,去海南,就是逃脱北方寒冷干燥空气

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患者

现在连走路都困难

金良医生

感染后,加重原来本来就很羸弱的肺功能

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患者

别说到别的地方去了,医生,有没有治疗办法

金良医生

肺功能减退的主要表现就是憋气

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患者

有没有什么特效药

金良医生

轻度活动加重,憋气,血氧下降

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患者

老父亲能吃能睡,就这个慢阻性肺炎不行

金良医生

这时候抗感染治疗同时,需要呼吸机替代部分肺功能,

金良医生

最初是面罩无创呼吸机

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患者

用着呢

金良医生

如果不行

金良医生

下一步是

金良医生

气管插管的大呼吸机

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患者

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金良医生

药物治疗等炎症控制或者消退,视情况脱离呼吸机

金良医生

无创呼吸机,等同于,腿脚不利索的人的拐杖

金良医生

离开拐杖,就摔跤了

金良医生

这个病没有特效药

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患者

有没有好的建议啊,医生

金良医生

目前呼吸科治疗

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患者

不能眼睁睁看着老人憋过去吧

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患者

金良医生

更加系统的治疗可以进入呼吸科自己的监护室

金良医生

或者医院的icu

金良医生

对于呼吸机治疗,参数调整,更加精细

金良医生

对于药物,特效药,没有

金良医生

在医院该类疾病,不是那种疑难杂症

金良医生

基本治疗原则,方案,都是同样的

金良医生

治疗方案原则,不以地区,不以医院级别,而不同

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患者

医生,能说一下你们的处方吗

金良医生

处方

金良医生

根据不同病原菌

金良医生

选择不同抗生素

金良医生

抗生素包括,美罗培南,亚胺培南,头孢吡肟,头孢哌酮,头孢他定,头孢曲松,莫西沙星,左氧氟沙星,替加环素,多粘菌素,万古霉素,利奈唑胺,氟康唑,伊曲康唑,伏立康唑,甲硝唑,奥硝唑,替考拉宁

金良医生

不同菌不同选择

金良医生

化痰药物,氨溴索,桉柠蒎,还有雾化药物

金良医生

平喘药,喘定,多索茶碱,甲强龙,也有雾化布地奈德,异丙托溴胺,沙丁胺醇

金良医生

综合心脏功能看还需要调整心律控制药物

金良医生

根据肝肾功能,调整药物次数,计量

金良医生

每个个体,原则相同,但具体药物选择不同,需要结合患者实际情况决定

金良医生

没有大一统的药方

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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金良 呼吸内科 医师
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