糖尿病，检测血糖，后用药需要指导一下

分析及建议： 你目前还是按照图片上的降糖方案使用的吗，你把二甲双胍减成0.25，一天三次口服，利拉鲁肽现在几个单位，二甲双胍可以吃到0.5g，一天三次的，打利拉没有不舒服吧，但是你现在的血糖，现调整为0.25，一天三次，可以把利拉鲁肽的剂量加到1.2，观察血糖情况，如果空腹血糖还可以，我们要减睡前胰岛素的剂量，后期我们要考虑看看能不能把睡前胰岛素停了，就使用口服药和利拉鲁肽，这个没什么太大区别，就1片，一天三次，就是这个药最大剂量就是每天总共2g，临床上一般不会吃到这么大剂量，如果睡前打6个单位，空腹血糖都要能维持在5-6左右，可以考虑停掉，最大剂量可达1.8。