年龄65岁女,发病一周,腰椎疼痛,...

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董赐成 脊柱科 医师
成都中医药大学附属医院
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成都市
问题描述:年龄65岁女,发病一周,腰椎疼痛,做了ct磁共振(女,65岁)
分析及建议: 你好,有什么不适的症状吗?
咨询时间: 2022-02-26
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患者

年龄65岁女,发病一周,腰椎疼痛,做了ct ,磁共振(女,65岁)
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董赐成医生

你好,有什么不适的症状吗?

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患者

腰侧疼痛的很

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患者

麻烦医生看下这个是怎么了?

董赐成医生

腰椎压缩性骨折了

董赐成医生

最近有受过外伤么?

董赐成医生

或者就是扭了腰或者什么诱因导致突然腰部疼痛

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患者

她是几年前腰椎骨折过,保守治疗好了,现在是新伤吗?

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患者

据她自己说没有受过外伤,也没有扭过。。。。

董赐成医生

嗯嗯,现在是腰1椎体压缩骨折

董赐成医生

现在这个是新伤

董赐成医生

那有可能是老年人骨质疏松太严重了

董赐成医生

然后她打个喷嚏呀,或者抱一下孩子

董赐成医生

都可能压缩骨折

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患者

是的之前挂号医生说骨质疏松很严重,然后让做磁共振,弄了几天才做完,今天医生又不在,就上网先问问

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患者

这个应该怎么治疗?

董赐成医生

这个是这样

董赐成医生

有两种治疗方式

董赐成医生

一种是保守治疗

董赐成医生

一种是手术治疗

董赐成医生

保守治疗主要就是躺

董赐成医生

躺家里或者躺医院,让骨折的地方自己慢慢稳定,然后它就会慢慢不痛了

董赐成医生

不过这个时间可能会比较久一点

董赐成医生

大概需要2至3个月才能好完全

董赐成医生

手术的话就是做个局麻手术,当天做完,可能第二天就可以下来活动了

董赐成医生

手术可能需要2万多到3万差不多

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患者

好的明白了,麻烦我再问下医生,她这个骨质疏松是不是也要治疗?

董赐成医生

对的

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患者

吃口服药吗?

董赐成医生

骨质疏松的话目前我们比较常规的就是输密固达

董赐成医生

一年输一次

董赐成医生

需要3到5年,每年来输

董赐成医生

平时自己就吃一些钙片等等

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患者

一次这个价格大概多少?

董赐成医生

然后每年可以查一下骨密度

董赐成医生

密固达好像是3000一支,这个医保可以报

董赐成医生

基本上就是你住3天院就可以了

董赐成医生

就是你第一天来查血,做一些常规检查

董赐成医生

第二天输密固达

董赐成医生

第三天观察没事就回家了

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患者

好的非常感谢医生

董赐成医生

嗯嗯,没事的,老年人特别注意不要摔跤之类的哈

董赐成医生

特别容易骨折的

董赐成医生

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患者

保守治疗的话也吃别的药吗?

董赐成医生

保守治疗刚开始可能会有比较痛,要是觉得受不了,可以吃一点止痛的药

董赐成医生

还可以吃一些促进骨头生长的药

董赐成医生

比如骨康胶囊

董赐成医生

这个就是促进骨头生长的药物

董赐成医生

其他不用吃什么了

董赐成医生

其实老年人是这样,躺久了就会容易出现很多并发症

董赐成医生

比如褥疮,比如坠积性肺炎等等

董赐成医生

如果说老人家平时身子骨硬朗

董赐成医生

没什么病

董赐成医生

可以考虑保守治疗

董赐成医生

如果说,平时身体一般

董赐成医生

有一些基础疾病,比如糖尿病啊,高血压啊这种

董赐成医生

我觉得哈,可能手术是比较好的一种方式

董赐成医生

手术的目的其实就是不要让老人一直躺

董赐成医生

容易出现别的问题

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患者

身体一般,有长期的精神疾病,不过现在吃药还算稳定。。糖尿病,高血压这些倒没有

董赐成医生

有精神疾病的话,这个可能就不考虑手术了

董赐成医生

因为这个手术需要病人跟医生交流配合

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患者

手术的2-3万费用医保是都不报的吧?

董赐成医生

当然,具体的可能您还是要咨询一下您当地的医生

董赐成医生

有个材料费是不报的,材料就是骨水泥,好像还有它配套的针筒那些不报

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患者

以前骨折也是因为有这个病选择了保守治疗。。。行我周一再去找下我们当地医生

董赐成医生

差不多1.7到2万左右好像是不报的

董赐成医生

嗯嗯,好的,这个不是特别大的问题不要太担心,现在一定让老人家坚决卧床,平躺

董赐成医生

不要起来活动

董赐成医生

上厕所都最好在床上

董赐成医生

实在不行,起来一定带腰围

董赐成医生

不要让骨折的地方移位

董赐成医生

移位了更加麻烦

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患者

好的。谢谢医生了!我没别的问题了,那就不耽误您时间了!

董赐成医生

嗯嗯,没事,后面您有什么问题可以再问我,没关系的

董赐成医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的谢谢!

董赐成医生

嗯嗯😊

董赐成医生

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患者

好的已经评价过了

董赐成医生

嗯嗯,您不用回复了,那个是系统出现的😊😊

董赐成医生

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