尿素氮尿酸胱抑素C都偏高有治愈的可能吗

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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天津市
问题描述尿素氮 尿酸 胱抑素C都偏高,尿蛋白1 潜血80。想怀孕,这样的情况有治愈的可能吗?(女,31岁)
分析及建议: 您好,有什么不适的症状吗?
咨询时间: 2018-02-23
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尿素氮 尿酸 胱抑素C都偏高,尿蛋白1 潜血80。想怀孕,这样的情况有治愈的可能吗?(女,31岁)
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李金萍医生

您好,有什么不适的症状吗?

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患者

有时有腰酸,有痛风

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患者

还有经常头晕

李金萍医生

有高血压、糖尿病等吗?

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没有

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感觉尿酸一直在升高

李金萍医生

查过尿常规及沉渣定量吗?

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患者

就是尿蛋白1,潜血80,红细胞20

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患者

以前查过24要是尿定量647这样

李金萍医生

有没有化验单?发过来看看

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李金萍医生

尿蛋白定量呢?

李金萍医生

尿蛋白定量的化验单

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患者

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李金萍医生

痛风、高尿酸血症、尿蛋白这些都治过吗?吃着什么药呢?

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患者

就吃过降尿酸的药,其他都没吃过

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患者

一去医院就要活体取肾

李金萍医生

嗯,降尿酸药吃的什么呀?

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患者

忘记了

李金萍医生

没有坚持吃?

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患者

降到200多就停了,后来又升到现在这样了

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患者

没有

李金萍医生

尿酸药停了会升的,一般需要长期吃的

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患者

我是属于什么肾病?

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患者

吃到什么时候是个头?

李金萍医生

现在还不能判断的,具体知道什么肾病,是需要肾活检的,不过不管哪种肾病,怀孕对你对孩子都不好

李金萍医生

可能是痛风导致的肾病,也可能是肾炎导致的肾病

李金萍医生

痛风有没有控制饮食?

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患者

过年吃的肉多了一点,平时有控制的

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患者

肾病是怎样引起的?

李金萍医生

嗯,肾病很多原因的,痛风就是其中之一,还有免疫因素等等

李金萍医生

建议你再复查个尿蛋白定量,如果尿蛋白多,又没有肾穿的禁忌,必要时做肾穿,根据肾穿看有没有什么好方法治疗

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患者

那我想要治疗就一定要活检吗

李金萍医生

不做肾穿,只能针对尿酸,降尿酸看能不能让肾功能好些,虽然你的肌酐是正常的,但是也是上线了,如果蛋白多,还是建议肾穿的,万一不是痛风性肾病,不要耽误了

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患者

我前段时间检查的尿素个胱抑素C都没有问题,现在这些也升高,说明我的肾更严重了吗?

李金萍医生

说明在进展,所以建议尽快系统查一下,然后系统治疗,以后肾科长期随诊

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患者

降到什么状况可以怀孕?

李金萍医生

当然正常了安全,但是有过肾病的患者怀孕期间很可能复发的

李金萍医生

先治疗吧

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患者

不穿刺就治疗不了吗?

李金萍医生

不是,先看看需不需要做肾穿,还有能不能做肾穿吧,如果蛋白尿太少,做了肾穿可能对治疗的指导作用也不大,只是起到明确诊断作用了,如果肾脏有萎缩了或者有别的肾穿的禁忌症,可能都不能肾穿的

李金萍医生

现在开始能做的就是控制尿酸,然后系统查一下肾脏,调整饮食等生活方式

李金萍医生

注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。尽量少吃红肉(猪/牛/羊),可适当吃白肉(鸡/鸭/鱼),鱼是河鱼。尿酸高的话,尽量少吃含嘌呤高的,如酒/动物内脏/火锅/麻辣烫等。除了黄豆以外的豆制品暂时不建议吃。

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患者

那现在就是继续吃降尿酸的药,然后就根据医生建议看怎样治疗其他的方面?

李金萍医生

是的

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患者

好的,谢谢您

李金萍医生

一定要饮食控制哈,不管是针对尿酸还是肾病

李金萍医生

不用谢,希望对你有帮助

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患者

谢谢

李金萍医生

😊

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患者

尿蛋白是看24小时尿定量来衡量的是吗?我671算高吗?适合做穿刺吗?

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患者

医院的一看觉得跟肾有关的都叫穿刺了再说后面的呢

李金萍医生

尿蛋白还需要再复查,一次不能说明问题,除非太高,你这个不是太高的

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患者

好,到时再问问您,谢谢

李金萍医生

👌,感谢信任,有问题随时联系

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