78岁老太太做过食道癌手术食欲减退极度消瘦咋办

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聂志扬心血管内科副主任医师

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问题描述：78岁老太太，四年前做过食道癌手术。有长年冠心病和心脏病史，去年秋天摔了一跤，做骨折手术的时候全麻引起心衰。现在最主要的问题是长期吃利尿的药，身体极度消瘦，一点力气都没有。但是不吃利尿的药又腿部水肿。原来还是肿小腿，现在已经肿到了大腿上。不适症状主要是，食欲减退，极度消瘦，腿肿。现在下床的力气都没有了。这些图片是今年四月份入院检查的项目。一直吃这两种利尿的药，想问问医生有没有别的办法。拜托您了🙏🏻🙏🏻🙏🏻（女，79岁）

分析及建议：消瘦是因为食欲不振导致的。食欲不振是因为心衰。目前这种程度的心衰必须吃利尿剂。呋塞米换成托拉塞米或者布美他尼。心衰晚期确实会利尿剂效果越来越不好，这是疾病进展导致的，目前没有什么能彻底解决的办法。

咨询时间: 2020-08-01

患者

78岁老太太，四年前做过食道癌手术。有长年冠心病和心脏病史，去年秋天摔了一跤，做骨折手术的时候全麻引起心衰。现在最主要的问题是长期吃利尿的药，身体极度消瘦，一点力气都没有。但是不吃利尿的药又腿部水肿。原来还是肿小腿，现在已经肿到了大腿上。不适症状主要是，食欲减退，极度消瘦，腿肿。现在下床的力气都没有了。这些图片是今年四月份入院检查的项目。一直吃这两种利尿的药，想问问医生有没有别的办法。拜托您了🙏🏻🙏🏻🙏🏻（女，79岁）
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