慢性盆腔炎生活质量特别差时常有自杀念头咋办

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杨莹超 妇科 主治医师
北京大学人民医院
好评 5.0
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百强医院
科室全国第8
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从业11年
服务态度好
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北京市
问题描述:大夫,我是之前咨询慢性盆腔炎的病人,我想向您咨询一下,北京有推荐的医院吗,我想再去一下北京看看,您认为有必要吗(女,26岁)我刚刚小睡了十几分钟又疼醒了,最近就是一直在吃中药吧…生活质量特别差,时常有自杀念头
分析及建议: 现在是在中药治疗阶段,如果疼痛很严重的话,可以配合上止痛药物治疗,一般是建议要到疼痛科门诊去就诊评估看一下止痛的药物,是不是又快到月经期了,如果情绪上也有焦虑抑郁,也可以到精神科就诊用药配合治疗,近期是又急性发作疼痛了吗,白带以及炎症相关的指标有异常吗,如果炎症还没完全控制住,可以配合吃点消炎药会好一些,有的时候可能是有耐药的情况,导致抗菌药物治疗没有效果,如果白带还有不好,疼痛还是很剧烈,要让医生查体看看是不是还有急性炎症,躯体症状不好可以调整看看药物必要时加药治疗,白带化验可以复查一个的。
咨询时间: 2024-02-15
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患者

大夫,我是之前咨询慢性盆腔炎的病人,我想向您咨询一下,北京有推荐的医院吗,我想再去一下北京看看,您认为有必要吗(女,26岁)
我刚刚小睡了十几分钟又疼醒了,最近就是一直在吃中药吧…
生活质量特别差,时常有自杀念头

杨莹超医生

您好,现在是在中药治疗阶段,如果疼痛很严重的话,可以配合上止痛药物治疗,一般是建议要到疼痛科门诊去就诊评估看一下止痛的药物

杨莹超医生

月经是什么时候来的呢?是不是又快到月经期了呢

杨莹超医生

如果情绪上也有焦虑抑郁,也可以到精神科就诊用药配合治疗

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患者

是的在中药治疗,止疼药也吃了,暂时是在市医院这边开的洛芬特因缓释片,吃三片没有什么效果

杨莹超医生

近期是又急性发作疼痛了吗

杨莹超医生

白带以及炎症相关的指标有异常吗

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患者

近期没有,只是一直在剧烈隐痛,就是两个月前急性发作后一直到现在就没控制住

杨莹超医生

疼痛0到10分,现在是持续在几分呢?

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患者

白带有异常,黄色

杨莹超医生

如果炎症还没完全控制住,可以配合吃点消炎药会好一些

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患者

现在七分 前几天八分,缓解的原因可能是运动

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患者

我吃了一个礼拜拜复乐 没有效果

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最近两天晚上睡觉不会疼醒

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之前两月每晚均有疼痛醒来

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焦虑药物一直都在服用控制,我以前就有抑郁症的,我吃文拉法辛很多年了,只不过这次躯体症状控制不住,焦虑的话就是手脚发软吧

杨莹超医生

有的时候可能是有耐药的情况,导致抗菌药物治疗没有效果,如果白带还有不好,疼痛还是很剧烈,要让医生查体看看是不是还有急性炎症

杨莹超医生

躯体症状不好可以调整看看药物 必要时加药治疗

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我初二让值班医生帮我查体,她说我腊月二十八查过,不允许我频繁检查…明天再去一趟医院

杨莹超医生

当时年前查体有没有异常呢?白带化验可以复查一个的

杨莹超医生

宫颈分泌物检查也可以查下排除下非典型病原体感染情况

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年前就是有压痛,和结节触痛,大夫认为压痛不明显

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患者

分泌物查过的,做过培养,没有支原体衣原体

杨莹超医生

也可以用上肛塞的药物,治疗疼痛的

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患者

白带的话我感觉有点不正常,因为我外阴有时候也有点热痛,不过我觉得这是盆腔炎犯起来以后影响的

杨莹超医生

近期把优思悦口服吃上了吗?

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吃了

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患者

目前吃上一周了

杨莹超医生

估计炎症还没有好的,优思悦吃上之后感觉好些吗?

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有,从前天开始有一个突转的变好,也就是疼痛从八到了七,从持续严重疼痛到了有时候还有缓解。不过也不知道是这个还是中药起效的。

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之前疼的时候我每天都要和家人说很多次,现在基本可以忍住

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患者

可以忍两三个小时表达一次吧,前两天疼的时候只想不停去医院,现在还能坐在电脑前查一点资料了

杨莹超医生

抱歉久等,刚有急诊患者处理了一下

杨莹超医生

那应该还是有好转的,可以继续用药看看

杨莹超医生

如果疼痛好转之后,觉得抑郁症状有加重,有可能是雌激素降低之后,有些人也会有抑郁情绪的增加

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患者

孕激素增高雌激素就会降低是吗

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患者

我的抑郁现在就是疼痛引起的

杨莹超医生

优思悦会抑制体内雌激素从而起到抑制子宫内膜异位症的作用

杨莹超医生

继续用药应该会好转的

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患者

大夫我现在疼到底是哪个在疼啊,我倾向于盆腔炎,内异只有一点小结节不会这么疼吧

杨莹超医生

内异症结节是在阴道端可以触到的很小的一点,但是很多时候子宫内膜异位症,它波及的是整个盆腔,而且不一定在超声或者核磁上能看出来,它会导致这种慢性的盆腔痛,如果用了优思悦之后有缓解,应该还是考虑有内异症导致的这种盆腔痛的可能

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患者

好吧,现在主要疼痛的部位还是和初发盆腔炎迅速疼起来的部位一样,也就是子宫和右附件处

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患者

嗯,您觉得我做子宫附件手术的切除,仍然不是一个可尝试的选择吗。

杨莹超医生

这么年轻,还是不建议用手术治疗的,可以把药物再调整看看

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不好意思刚刚睡着了,我明白您的考虑,就是说子宫切了就回不去了对吗,对人的世俗意义上的生活和婚姻都会有影响

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刚刚小睡了一下又疼醒了,意识开始从疼痛处慢慢醒过来,又面对这种疼痛,我感觉失落,不过也有可能和自己精神紧张有关。 年初急性发作治疗了六个月才好,维持正常生活四个月左右又开始疼痛加剧,到现在两月余,再次发病后积极输液中药+灌肠。 这个复发的频率和程度以及发病后续的持续时间,让我感觉不能承受,再加上中途我没有任何性生活,也没有任何聚餐饮食,受挫有点严

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患者

杨莹超医生

抱歉久等

杨莹超医生

手术治疗不一定都能把这个损伤治疗好,如果治疗之后能够好转,应该来说还是有希望用药物治疗之后保持这个疗效的,暂时不需要那么激进的去手术治疗,因为是不可逆的

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大夫,内异症压宫体也会疼痛吗

杨莹超医生

有可能的,腺肌症也是表现的宫体压痛,或者内异症到子宫和相关韧带上也会有疼痛的

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患者

大夫,您说我这个情况是不是比较严重啊,我加了一个盆腔炎患者群,大多数的人,首先不会疼到疼醒焦虑的状态,也不完全影响生活,复发虽然多但是吃药还能压下去。我怎么从刚开始就用抗生素不明显,中西医积极治疗一整年都不太行呢

杨莹超医生

从您描述的这个情况应该还是偏重的,也是反复发作影响生活,和抵抗力差、个人体质有关系,和急性发作时候没有彻底治疗有关系

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患者

今天下午又去医院了,面诊大夫说,子宫活动度挺好的,压痛比较轻微,不建议我用抗生素,不过她笔划了一下那个结节疙瘩,看着也不小,建议我初九做一个增强核磁。 但是我本身时常感觉不适,最近确实有减轻,请问这种不适是我的错觉吗,我感觉压痛轻微的时候都是痛的,压痛严重的时候肚子就会超级痛。 您认为我再去北京这边看看有价值吗

杨莹超医生

不适应该是有的,这个结节很明显,估计还是和这个内异症结节有关系的

杨莹超医生

如果确定这个内异症情况,可以积极用上抑制雌激素的药物治疗,这个慢性疾病,可以来北京就诊,不过估计是需要定期复查的,如果那边有比较好的大夫,在那边复诊也比较好的

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患者

我是想去看看我的盆腔炎的问题,希望把这个炎症根治或者减少复发

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患者

内异症的话,就先吃激素药物控制

杨莹超医生

是的哈,特别厉害的可以打GnRHa抑制,起效是最快的

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患者

内异症也会突然疼起来吗,我疼起来也就一个礼拜的事……

杨莹超医生

也有可能的

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患者

谢谢,杨大夫,如果疼痛持续存在没办法正常生活,自杀也是一种体面吧… 其实第一次咨询您是因为我长期便秘阴道前壁膨出,那会我还没有性生活,所有的医生都说我没事,我就那样难受了将近两年,然后是您说出我的问题,让我做凯格尔运动我坚持半年以后完全好了,也不受干扰读了研,我非常非常感谢您。 回过头那些都是小毛病虚惊一场,希望这次也这样吧,事到如今事情开始变得奇怪了…我再坚持一段时间看看,说这些有点矫情…这次不说下次又要付费了哈哈

杨莹超医生

生命是很珍贵的,目前也有很多种办法可以治疗这些疾病,自杀就没有回头路的了,要相信一定是会转好的,只是过程比较曲折。 如果情绪困扰还是很重的话,要及时到精神科去复诊,可以调整一下相关的药物,情绪也是会有干扰的。有人陪伴您吗?

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患者

有的,现在家里人都在,我爷说,年后复学去上海的话,他可以陪我去…

杨莹超医生

那就好,确实身体上难受是很难熬的,家人朋友们都是很好的支持,上海那边应该也有比较大的医院,如果需要也可以到那边看,不过上海的医院我不是很熟悉,也可以打听问问有没有做慢性盆腔痛比较多的医生

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患者

嗯嗯

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杨莹超 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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