麻烦看下这个报告未服用药物

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生好,麻烦看下这个报告(男,60岁)未服用药物
分析及建议: 右上角的二维码给我扫一下吧,我需要看片子,对,让别人帮助他做实验,第一个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下你的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着你做,第一个实验无图,你让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下他的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着他做。
咨询时间: 2023-10-09
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医生好,麻烦看下这个报告(男,60岁)
未服用药物
图片因隐私问题无法显示

杜金医生

你好,他是您父亲一辈的是吧?目前的症状是腰疼是吧?

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患者

是的

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患者

腰不疼,腿疼

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患者

然后当地医生让他做个核磁共振

杜金医生

好的,右上角的二维码给我扫一下吧,我需要看片子

杜金医生

具体是腿部哪里的疼痛?大腿小腿?内侧外侧后侧?

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患者

把二维码拍给您吗

杜金医生

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患者

好的

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患者

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杜金医生

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患者

稍等

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患者

****

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患者

他痛是从腿膝盖到屁股那里痛

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

有一些腰椎管狭窄症,同时椎间孔也有一些狭窄,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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患者

没有

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患者

没有用过药物和治疗

杜金医生

有没有走一段路,突然疼痛,需要蹲下或者坐在凳子上休息的情况?他的身高体重是多少?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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患者

身高178

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患者

弯腰比较多

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干活

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体重大概140多的样子

杜金医生

有没有走一段路,突然疼痛,需要蹲下或者坐在凳子上休息的情况?

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患者

这种情况没有的

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患者

他就是搬东西弯腰是比较多的

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患者

节前一天起来就开始痛

杜金医生

好的,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?除了疼痛还有没有麻木出现?

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患者

感冒发烧没有的

杜金医生

好的,方便做几个实验看看吗,他身边有人吗?让别人帮助他做实验

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好的

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患者

什么实验

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患者

他说不麻木但是酸

杜金医生

第一个实验无图,你让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下他的两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着他做

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬他的脚,他的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

做上图第三个实验,按上面的姿势躺好,让别人下压他的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做

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患者

👌

杜金医生

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患者

第二个做了,有疼痛的

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患者

麻还好

杜金医生

第二个就是有放射性疼痛是吧?

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患者

是的

杜金医生

好的,我建议保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,这个是缓解肌肉紧张的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者麻木持续加重,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能重新评估,考虑手术了。如果缓解的很好,就说明他已经适应这个突出了,从现在开始注意不要久坐,久站,坐站一小时就要起来活动几分钟,不要弯腰活动过多,不要负重,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐,好吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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