主动脉夹层手术后有点心慌血压150是主动脉引起的吗
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患者
主动脉夹层手术后两年了，血压一直挺稳定，两天前晚上，有点心慌，血压150，今天没有不舒服，但是血压还是150，这是主动脉引起的吗（男，27岁）
张韶鹏医生
你好，应该不是的…………
张韶鹏医生
做的开胸手术还是支架
患者
支架手术
患者
前天晚上心慌了有十分钟，血压150多
患者
今天没有心慌，也没用不舒服，但是血压150
张韶鹏医生
平静状态下血压150？
患者
是的
张韶鹏医生
病人是你本人么，27岁？
患者
是我妈，51岁了
张韶鹏医生
哦哦
张韶鹏医生
近期复查过动脉CTA么
患者
去年快过年的时候查的，正常
张韶鹏医生
那就没什么大碍，调节一下降压药就行
张韶鹏医生
每天测几次血压？
患者
一直都吃着药，左旋氨氯地平。琥珀酸美托洛尔，和拜阿司匹林。
患者
偶尔量一次
张韶鹏医生
你先连续观察几天
张韶鹏医生
晨起测量一次血压
患者
是这样的，我妈腹腔干还有一个破口，做不了手术。所以。很担心
张韶鹏医生
午饭后休息一会儿测量一次，睡前测量一次
患者
昨天去医院检查了一下心电图。正常。
张韶鹏医生
嗯，现在把血压维持好就行
患者
早上吃的药，中午回来量了一下，130
张韶鹏医生
动脉CTA半年或者一年查一次就行
患者
想请问，这应该是什么问题。
张韶鹏医生
血压在120到130就行
患者
是的，这两年血压都很稳定。
患者
就这几天开始不稳定。因为这个病很厉害，所以好害怕
张韶鹏医生
心慌跟夹层应该没啥关系，原因很多，心脏本身有没有问题呢，有冠心病么？
患者
两年前做手术的时候，心脏是没有问题的，但是这两年没有检查过心脏。做过心电图，窦性心律过缓
张韶鹏医生
或者有没有感冒，发烧，心情不好，睡眠不好之类的，都可以引起心慌
患者
这个病，长期吃药是不是会对心脏有问题。
张韶鹏医生
这两天不舒服的时候，心率多少
张韶鹏医生
这几样药长期吃没问题
患者
这个主动脉夹层，手术做好以后，长期会不会引起心脏疾病
张韶鹏医生
你这种类型的夹层，本身不会引起心脏问题
张韶鹏医生
但高血压，高血脂，糖尿病都可以引起心脏问题
患者
腹腔干还有个破口，那里做不了手术啊
张韶鹏医生
是的，只能观察，有可能血栓机化
张韶鹏医生
极少数病人会破裂
张韶鹏医生
我觉得这两天不舒服跟夹层关系不大，可能是心脏本身的问题，也可能是没注意好或者别的身体不舒服引起的
张韶鹏医生
建议再看两天，勤测点血压，要还是150，就调整一下降压药
患者
医生您的意思是说，腹腔干那里不容易在破裂？还是说做完手术，其他地方也不容易破裂
张韶鹏医生
腹腔干那个夹层破裂的很少见，但也有
张韶鹏医生
不知道您母亲肚子那儿血管什么程度，但这种情况多数是观察就好，一年查一次，如果变粗了或者进展了，再想办法放支架
患者
腹腔干那里别的医生说放不了支架
张韶鹏医生
哦，那可能位置不太好
张韶鹏医生
如果放不了支架，必要的时候就得开腹换血管了，但这种情况比较少见
张韶鹏医生
多数病人长期观察都挺好的
患者
换血管的风险也大，而且也没钱换血管了。之前都挺好的，就这两天血压升高。降压药比平时还多吃了一粒。
患者
医生你有什么好的建议吗？需要怎么办。
患者
好害怕是主动脉啊
患者
主动脉夹层，像我妈这样的，腹腔干还有破口，我妈还能活多久
张韶鹏医生
您能做的就是控制好血压血脂
患者
主动脉手术后，腹腔干做不了手术，这样术后寿命是多久
患者
我妈当时的还挺严重。
张韶鹏医生
是，主动脉夹层没有轻的。活多久我没法给您算，但我见过术后10多年都没事儿
张韶鹏医生
有的就形成血栓吸收了，完全好了
患者
之前我妈的主治医生也说过，腹腔干那里会有几率自己长好的，，，医生最后问一下，如果是主动脉有问题了，首先会是血压升高？还是会先开始疼？
患者
我想知道，现在血压高，是不是主动脉有问题了
张韶鹏医生
应该不是，主动脉有问题血压一般会特别高，不会这么点。多数情况应该是先血压高，血管撕裂，然后才会疼
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