双眼做了icl手术有重影很模糊怎么回事
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患者
医生你好，我在4月17号双眼做了icl手术，左眼第二天可以看到1.2，右眼查视力可以看到1.2但是有重影很模糊，只是可以辨认，直到现在都是不太清楚的，但是在室外强光下较为清晰，进了室内之后双眼视力差距大，头很晕。想问这是正常的吗？（女，29岁）
医生你好，我在4月17号双眼做了icl手术，左眼第二天可以看到1.2，右眼查视力可以看到1.2但是有重影很模糊，只是可以辨认，直到现在都是不太清楚的，但是在室外强光下较为清晰，进了室内之后双眼视力差距大，头很晕。想问这是正常的吗？
李素芳医生
你好，我现在在开车，五点钟以后回复您
李素芳医生
您好，想问一下术前的检查资料有吗？
李素芳医生
有的话您拍给我看一下
李素芳医生
您之前是多少度？有散光吗？
李素芳医生
不好意思，让您久等了
李素芳医生
刚才在开车
李素芳医生
现在术后半个多月了，视力是能变的出来的，但是清晰度不好，尤其是在暗的环境下，是这样吗？
李素芳医生
您测过眼压吗？因为头晕头疼的话，要排除眼压高
李素芳医生
您目前描述的这种现象肯定是不正常的
李素芳医生
在光线强的时候，视觉效果好一些，在光线暗的地方，视觉效果差一些，这个可能与暗瞳大有一定关系
李素芳医生
这个术前应该是有一定的评估的
李素芳医生
只是在术前只是一个概念，但是在术后，我们就可能切身体会到这种感觉了
李素芳医生
如果眼压是正常的，这个头晕可能就与这个icl这个晶体有一定关系。 一方面可能是一个适应的过程，还有一方面因为icl晶体是有散光的，所以是不是这个散光的角度错了？
李素芳医生
这个可能还是要到给您做手术的医院，让医生进行详细检查的
李素芳医生
还有一种可能就是医生，需要手术量，所以在术前谈并发症的时候，可能会轻描淡写，或者没有让我们理解。 所以当术后出现一些并发症的时候，是不能接受的
李素芳医生
术后出现的这些并发症都是有概率的，并不是说不发生，发生的概率有大有小
李素芳医生
如果是眼压高导致的头晕的话，那可能要进行降眼压的治疗
李素芳医生
如果是这个晶体状的位置有问题，或者术后移位了，那可能也是要重新调整的
李素芳医生
一般来说，术后的清晰度与胺酮有关系，尤其是在光线强或者暗的情况下有区别，但是头晕这种情况应该是不会发生的。所以还是要慎重对待的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病例只给复印这个
李素芳医生
好的，我看一下
患者
对的，在暗的环境下就看不清，在室外有阳光的地方视力正常
李素芳医生
是不是，左眼在暗的情况下会更严重一些
李素芳医生
左眼的暗瞳比右眼的大一点
患者
右眼看不清，左眼一直是清晰的
李素芳医生
如果是这样的话，那与暗瞳应该关系不大
李素芳医生
因为暗瞳大的话不是很好
李素芳医生
右眼的暗瞳是5.5，左眼的暗瞳是5.6
李素芳医生
如果右眼不清楚的话，那就是其他的原因
李素芳医生
但是从这个病历里面找不出来原因
李素芳医生
那您术后去复查的时候，医生有写病历吗？有拍过吗？
患者
右眼瞳孔在室内灯下比左眼大
李素芳医生
您以后最好是每次医生复查的检查结果都拍成清晰的照片
李素芳医生
即使他不给您原来的资料，但是您手里是有检查结果的
患者
复查的时候医生说一切正常，然后说我这种情况也正常，大概一个月恢复，但是距离上次复查一周过去了，没有感觉视力变好
李素芳医生
明白您的意思，您的意思是右眼的瞳孔要比左眼的瞳孔大一些，但是医生检查的暗瞳是左眼大
李素芳医生
那您什么时候下一次复诊？
患者
好呢，之后的拍下来记录
李素芳医生
下次复诊的时候再问问他情况，一定要把他写的病历和做的检查拍成照片
李素芳医生
因为眼睛这个器官非常精密，必须用仪器检查才能弄明白发生了什么
李素芳医生
既然他说一切正常，一切OK，那您就等到了复诊的时间再去看一趟，问问他到底是什么原因？
李素芳医生
您这段时间少用眼，多休息，避免熬夜和疲劳
李素芳医生
让眼睛有一个充分休息的时间
患者
我两眼视力差距大，工作看电脑头会痛，就约了下周复查看看
李素芳医生
也不用太担心，手术术后的一些并发症到了一定的时间，确实有大部分都恢复了
李素芳医生
您说视力差距大，但是视力都是1.2，您之前的度数差别也不大
李素芳医生
两个眼睛都是800度的近视，有一点近视散光应该还算是比较平衡的
李素芳医生
我们在临床上观察到很多的并发症，到了一定的时间，大部分都恢复了
李素芳医生
所以您也别太纠结和担心
李素芳医生
现在手术也已经做了
患者
就是右眼能分辨1.2那行，但是不太清晰，如果没开背景灯的话就看不清了
患者
好呢，我看看下次复查怎么说
李素芳医生
能恢复，那自然是好的，如果不能恢复，也只能接受了。 但是放松心情，适度锻炼身体，好好休息，是有利于恢复的
李素芳医生
一般来说，查视力的时候确实是需要有背景灯的
李素芳医生
为了提高眼睛的分辨率
患者
对的，所以检查的时候视力能看到1.2，但其实平时没灯的话看不清
李素芳医生
您这个近视眼是800度的高度近视眼，大部分情况下高度近视眼，相对来说是在暗环境里面，视力确实会差一些的
李素芳医生
因为我自己是500度的近视眼，所以我夜里开车的时候，还是会觉得视野很受限的
李素芳医生
其实做这个手术相当于就是戴了一副眼镜。只不过是把眼镜带到了眼睛里面去
李素芳医生
所以做这个手术并不能比我们戴眼镜儿的视觉效果更好
患者
我是暗的环境下，左右眼差距还挺大的，以前戴眼镜没有这么大
患者
就感觉有点不太正常
患者
复查的时候再看看吧，谢谢医生
李素芳医生
明白的，那您是在暗的环境下，右眼视野差，右眼之前散瞳查过眼底查过周边部的情况吗？
李素芳医生
如果右眼周边部的视网膜有些少量问题的话，也会出现您这种情况
李素芳医生
因为相对来说高度近视眼的人，周边的视网膜可能会有少量的变性
李素芳医生
不行的话，您在他那边下次复查的时候做一个广角的眼底照相
李素芳医生
看看是不是右眼的这个眼底周边部有一些少量的病灶？
李素芳医生
当然，我也只是一个推断
李素芳医生
做完手术以后，可能确实也需要有一个适应的时间
患者
之前检查过眼底，两眼都是弧形斑和豹纹状，我半年之前查是两眼视网膜都有薄的部分，术后右眼眨眼的时候会出现黑点然后消失
患者
下次复查的时候看看
李素芳医生
有薄的部分说明视网膜的功能相对差一些
李素芳医生
那个飘动的黑点，问题不大，这个是飞蚊症
李素芳医生
我们近视眼的人都有的
李素芳医生
只是这个飞蚊症有轻有重
患者
希望它自己适应吧，这个阶段工作的时候太难受了
患者
我右眼漂浮物确实比左眼多
李素芳医生
嗯，有些情况只能接受
李素芳医生
这段时间您尽量要少用眼，尤其是近距离的用眼
李素芳医生
能休息，尽量多休息吧！
患者
好的！谢谢医生
李素芳医生
眼睛得到充分的休息的话，恢复起来也会好一些，而且也容易一些
李素芳医生
不客气的，如果能帮到您的话，我也很开心
李素芳医生
其实人身体的恢复能力是非常神奇的
李素芳医生
所以一定要多休息，这段时间要每天睡足八个小时
李素芳医生
工作其实目的是为了更好的生活，如果工作影响了生活和健康，那我觉得，适度的还是要调整的
患者
刚好趁周末好好休息～谢谢医生的帮助
李素芳医生
嗯嗯💝💝，如果您注意了，我想大部分都会回复的。有小部分不能恢复的话，也只能接受了
患者
也只能这样啦
李素芳医生
🙏
李素芳医生
谢谢您的认可和肯定🙏
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