70岁老人肝囊肿需不需要手术
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患者
巨大的肝囊肿145*120.需不需要手术,肝囊肿十几年了，现已发展成巨大的145*125.目前无任何不适症状。需不需要手术治疗？另有胆结石8毫米，也已近10年了，无变化发展和不适，需不需要手术？（男，70 岁）
李明医生
你好！这么大小的肝囊肿可以行开创引流术。至于结石没有症状属于静止结石，可以不用管它。也可以同时手术切除。以免年龄大了以后引起症状。
患者
囊肿不开刀有没有关系，会不会自行破裂，破了对身体有没有影响？
李明医生
腹腔镜微创就可以治疗囊肿和结石。
李明医生
一般不会破裂。但是会对正常肝组织产生挤压。
患者
我说的是不开刀有没有关系？产生挤压的后果是什么？
李明医生
占据了正常肝脏的。
患者
倘若自行破了对身体有什么严重后果
李明医生
破了能引起出血。
患者
我问的是破了以后对人的身体能产生什么危害的结果或者是否能自行吸收
李明医生
破了如果出血过多会引起低血压甚至休克。
患者
囊肿里面不是水吗怎么会出血啊
李明医生
出来的囊液可以吸收。
李明医生
一般囊肿是抱在肝组织里面的。
患者
我已70，囊肿发展到目前150左右经历了十几年近两年好像发展比较快。
患者
再发展能多大对身体绝对有影响
李明医生
这么大就对肝产生影响。但还不会产生对身体的绝对影响。一般也不会等到引起问题了再去治疗。正是考虑到年龄问题所以建议你开创引流。
患者
目前我无任何症状，对于微创手术医生观点不一。有的肝胆专科专家认为不用去管它，既不会癌变也不会恶化。认为胆结石倒可能有恶变的可能，故我多问一些大夫，然后决定取舍。
李明医生
没有问题。希望可以帮到你。
李明医生
这俩情况，一次微创手术就可以解决。单纯说病来说可以观察。由于年龄增大，人的耐受手术和恢复情况都减弱。综合起来可以现在做。
患者
我看介绍您是山东省邹平市中医院的
李明医生
是的。
患者
依你从业多年的经验，你看肝囊肿一般最大能达到多少
患者
有没有因为囊肿太大而对患者产生不利的结果
李明医生
一般情况，发现以后十几公分就做了手术。没有等到太大的。
患者
我的考虑是正因为年龄大了，所以尽量能不做手术就不做。俗话说动手术必伤元气，我最担心的是囊肿大了会对患者产生极不利的后果。果
李明医生
正如你说的这是良性病变，一般只会对周围的脏器产生挤压作用。
患者
我们高级职称每年做体检，去年和今年我都拿着ct片子和体检报告去上海东方肝胆医院找肝胆科的专家教授咨询了一下（我爱人的学生）两位主任专家对我的建议都是不用管它。但我始终不放心，故多问一些专家教授。这也是一些患者患者的通病，依据你从业的资历和经验，有没有因为巨大的囊肿不开刀而产生不堪的后果？
患者
他们倒对胆结石好像很重视
李明医生
不会。即使产生后果也不会很严重。
患者
喝酒对肝囊肿有没有什么不利不良影响？
患者
我每天晚上基本上是二两黄酒
患者
在吗大夫？
患者
在吗大夫？
患者
在吗？
李明医生
胆结石有排出引起梗阻的可能。
李明医生
喝酒对囊肿没有影响。
李明医生
你好！根据你的检查和症状描述，都不是必须做的手术。鉴于年龄大了以后手术风险会增加，可以一次手术都解决了后顾之忧。手术创伤并不大。如果你的身体很好，三五天就可以恢复。
患者
我的胆结石五.六年了没有丝毫变大，亦没有任何不适，故也没有做微创手术的想法。请问肝囊肿和胆结石平时需要注意哪些事项？
李明医生
没有症状，就没有特别需要注意的。饮食活动对囊肿不会产生影响。如果胆结石引起疼痛就要忌口油腻食物。没有感觉就可以继续适当油脂食物促进利胆。
患者
我每天在上海西郊宾馆快走锻炼一小时6公里，前年有轻度脂肪肝去年和今年都没有了，恢复正常。请问对抑制肝囊肿扩大发展是否有帮助？
患者
本身高血压20多年，其他各项指标均为正常。
李明医生
你好！久等了！这么锻炼能增强体质，但对囊肿来说没有明显作用。
李明医生
高血压控制好了，没有太大问题。
李明医生
平时锻炼也要注意膝关节。如果关节没有还可以，如果有关节不好，就要减少步行距离。
患者
谢谢你的解答，晚安！
李明医生
早上好！🍀🍀
患者
早上好！请问一般正常的肝体积有多大？位置是不是在右侧？问诊有缘。倘若来上海告知一声，在上海西郊宾馆为尔设宴接待，以表谢意！
李明医生
一般来说，肝脏呈楔型，左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。占据右上腹肋弓下。谢谢！🍀🍀
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