小便出血是怎么回事

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邓波 泌尿外科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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重庆市
问题描述:我想问下我爸爸前两三天小便全是血然后去检查了彩超跟抽血又是正常的,医生也没有说什么跟开药就让回家了说多喝点水,刚刚上厕所又是血,这个到底是怎么回事呢(男,52岁)
分析及建议: 血尿有几种常见原因:感染肿瘤结石彩超和小便检查基本上把感染结石排除了。这种情况最好到医院找泌尿科医生做个膀胱镜。排除一下肿瘤可能。大一点的肿瘤彩超是可以看到的。但是小的肿瘤彩超看不见。所以不能完全排除。可以做个彩超结石肿瘤基本上都能看清楚。打错了,可以做个CT。要做膀胱镜的可能性挺大,如果CT能看清楚就不用,看不清楚还是建议看个膀胱镜。而且有问题也会需要看膀胱镜取活检。已经有过几次了,肯定还是建议查的,一是有问题早治疗,二是没有问题,全家人都放心些,不用提心吊胆的。就是潜血那一项。下次去复查,选小便红色的时候去。有血再商量要不要做CT和看膀胱镜。那可能是出血量很小,小便稍微多一点就稀释了。
咨询时间: 2020-04-11
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患者

我想问下我爸爸前两三天小便全是血然后去检查了彩超跟抽血又是正常的,医生也没有说什么跟开药就让回家了说多喝点水,刚刚上厕所又是血,这个到底是怎么回事呢(男,52岁)

邓波医生

你好,请问您父亲有没有尿频尿急尿痛?

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患者

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患者

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患者

这是上次的检查报告

邓波医生

解小便痛吗?

邓波医生

结果看着都是好的

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患者

尿频尿急尿痛那些他说平时感觉还好,不怎么频繁,就是尿血的时候有点点反映

邓波医生

血尿有几种常见原因:感染,肿瘤,结石

邓波医生

彩超和小便检查基本上把感染和结石排除了

邓波医生

这种情况最好到医院找泌尿科医生做个膀胱镜

邓波医生

排除一下肿瘤可能

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患者

前几天就是怕是肿瘤那些,就晚上就去检查了彩超,我们在想是不是上次是把结石尿出来了,结果今天晚上又是这样的

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患者

这样又没必要打ct呢

邓波医生

大一点的肿瘤彩超是可以看到的

邓波医生

但是小的肿瘤彩超看不见

邓波医生

所以不能完全排除

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患者

打的彩超看不到膀胱的是吧

邓波医生

可以做个彩超

邓波医生

结石和肿瘤基本上都能看清楚

邓波医生

打错了,可以做个CT

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患者

打ct就不用查你说的那个膀胱镜了是吧

邓波医生

不一定,要做膀胱镜的可能性挺大,如果CT能看清楚就不用,看不清楚还是建议看个膀胱镜

邓波医生

而且有问题也会需要看膀胱镜取活检

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患者

前面问医生,有的医生说彩超没有问题就没必要查ct.说彩超看到有点问题就要检查个ct所以我们就没查,也没有查血

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患者

去年也有过这样一次,以为是吃了那个胶囊的原因

邓波医生

已经有过几次了肯定还是建议查的,一是有问题早治疗,二是没有问题全家人都放心些,不用提心吊胆的

邓波医生

不过上次查的小便没有看到血呢,报告不是很清楚,隐血结果是阴性吗

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患者

就是这样的,但是前两天检查那个医生连药都没开的有就说多喝点水就让回家了

邓波医生

就是潜血那一项

邓波医生

那这样,

邓波医生

下次去复查选小便红色的时候去

邓波医生

是不是有血就知道了,

邓波医生

有血再商量要不要做CT和看膀胱镜

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患者

有时候他第二次小便就正常了

邓波医生

那可能是出血量很小,小便稍微多一点就稀释了

邓波医生

也可能不是血

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患者

一般晚上检验科都没有人值班吧,上次那医生就是说要查那个血的尿好点,但是他检查的时候尿又是正常的了

邓波医生

一般晨尿最准确

邓波医生

但是今天是晚上出现的

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患者

他上次尿血的时候还有点血块

邓波医生

明早晨尿可以用个干净的矿泉水瓶接着,如果是红色就马上拿去医院查

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患者

上次也是晚上出现的

邓波医生

那应该是,只是量不多

邓波医生

可以用干净瓶子装着去医院检查

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患者

我们就是等他想上厕所了就去医院查,怕现在检验科没什么人

邓波医生

急诊的话没太大必要

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患者

他基本上是全程都是尿血

邓波医生

太麻烦了,也不符合急诊的病情很急

邓波医生

那明早上应该也是血

邓波医生

一早就先尿瓶里,如果能憋住就直接去医院再尿

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患者

他有时候第二次尿就是正常的了

邓波医生

这个没办法,只能尽量

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患者

那如果是正常尿了,就检查一个你说的膀胱镜或者ct是吧

邓波医生

嗯嗯,是的

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患者

如果是膀胱上有肿瘤这个严重不呢,彩超上面也打了膀胱

邓波医生

膀胱肿瘤发现得早的话治疗效果是很好的,现在不用太担心

邓波医生

而且也没确诊是肿瘤

邓波医生

彩超看不清楚小的肿瘤

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患者

如果是膀胱镜检查要不要敝尿呢,这个还有没其他可能影起呢

邓波医生

膀胱镜不需要

邓波医生

其他可能有的,刚才说的是最常见的三种

邓波医生

其他还有很少见的

邓波医生

先排除常见病

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患者

就是上次检查了尿跟彩超医生说没什么,我们就想的是这么明显的血尿就让多喝水,才两三天又是这样的情况

邓波医生

嗯嗯,偶尔一次可能没什么,既然出现过几次了还是查清楚比较好

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患者

恩,谢谢医生了,等他想厕所了就去看看,那天应该在查个ct的

邓波医生

不客气,希望有帮到你。方便的话谢谢你帮我点个评价哦。也可以关注一下我,后面还有什么疑问方便咨询,我会尽量帮你解答。

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