超声所见: 甲状腺大小形态正常,腺...

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贾亚莉 甲状腺乳腺外科 主治医师
天水市第二人民医院
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耐心细致
问题描述超声所见: 甲状腺大小形态正常,腺包膜光滑,实质回声弥漫性增粗致密,CDFI:实质血流信号未见异常。右叶中部近后被膜探及一大小约0.5x0.5x0.4cm的实性低回声结节,纵横比大于1,边界模糊,边缘尚规整,内回声均,后方回声轻度衰减,CDFI:未见血流信号。右叶可见一囊实性回声结节,大小约0.8X0.6x0.7cm,边界清晰,形态规整,内回声不均。左叶未见明显占位性病变回声。 双侧颈部、双锁骨上未见肿大的淋巴结回声。 气管周围可见数个肿大淋巴结回声,大者约0.8X0.4cm,皮质增厚,淋巴门结构欠清。 超声提示: 甲状腺弥漫性病变(提示:甲炎可能,建议结合甲功检查)甲状腺右叶实性结节(TI-RADS:4a类,提示:Ca待排)甲状腺右叶囊实性结节(TI-RADS:3类,提示:结甲可能)气管周围淋巴结肿大(提示:反应性淋巴结可能)双侧颈部、双锁骨上未见淋巴结肿大(女,29岁)
分析及建议: 稍等我看您的检查,结合您的甲状腺彩超图像和描述,目前考虑甲状腺肿物,目前结节提示4a,是需要尽快穿刺活检,结合甲功考虑桥本甲状腺炎,这个可以暂时观察,但甲状腺结节需要尽快穿刺活检,术中有术中冰冻检查,还有术后病理检查的,也是能明确性质的,我建议近期治疗,观察有风险,4a甲状腺结节恶变率5-10%左右,有疲乏无力的情况吗,如果有,可以服用优甲乐,可以服用1/4片优甲乐,每天一次,早晨空腹服用,一个月后复查甲功彩超是不能看出来的,病理才能看出来,病理类型都是在显微镜下看细胞的形态去看的,做完手术,术后会有病理检查,是可能明确性质的。
咨询时间: 2024-11-19
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超声所见: 甲状腺大小形态正常,腺包膜光滑,实质回声弥漫性增粗致密,CDFI:实质血流信号未见异常。右叶中部近后被膜探及一大小约0.5x0.5x0.4cm的实性低回声结节,纵横比大于1,边界模糊,边缘尚规整,内回声均,后方回声轻度衰减,CDFI:未见血流信号。右叶可见一囊实性回声结节,大小约0.8X0.6x0.7cm,边界清晰,形态规整,内回声不均。左叶未见明显占位性病变回声。 双侧颈部、双锁骨上未见肿大的淋巴结回声。 气管周围可见数个肿大淋巴结回声,大者约0.8X0.4cm,皮质增厚,淋巴门结构欠清。 超声提示: 甲状腺弥漫性病变(提示:甲炎可能,建议结合甲功检查)甲状腺右叶实性结节(TI-RADS:4a类,提示:Ca待排)甲状腺右叶囊实性结节(TI-RADS:3类,提示:结甲可能)气管周围淋巴结肿大(提示:反应性淋巴结可能)双侧颈部、双锁骨上未见淋巴结肿大(女,29岁)
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贾亚莉医生

你现在有什么不舒服的呢?

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现在医生建议我手术,说穿刺不好穿

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患者

我想再问问有没有必要现在就手术

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患者

还是说可以观察

贾亚莉医生

稍等我看您的检查

贾亚莉医生

结合您的甲状腺彩超图像和描述,目前考虑甲状腺肿物

贾亚莉医生

目前结节提示 4a

贾亚莉医生

是需要尽快穿刺活检

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患者

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患者

这个是甲功的检查

贾亚莉医生

结合甲功考虑桥本甲状腺炎

贾亚莉医生

这个可以暂时观察

贾亚莉医生

但甲状腺结节需要尽快穿刺活检

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患者

新疆这边的大一点的医院说不好穿,让我直接手术拿掉

贾亚莉医生

也可以

贾亚莉医生

术中有术中冰冻检查,还有术后病理检查的

贾亚莉医生

也是能明确性质的

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患者

我本人是想再观察一下的,如果这种情况我再观察个半年,可以吗

贾亚莉医生

我建议近期治疗

贾亚莉医生

观察有风险

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患者

我这个桥本要不要把优甲乐吃上

贾亚莉医生

4a 甲状腺结节恶变率 5-10% 左右

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患者

我以前吃过,后来停了

贾亚莉医生

有疲乏无力的情况吗

贾亚莉医生

睡眠怎么样?

贾亚莉医生

如果有,可以服用优甲乐

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患者

有的时候有,睡眠特别好

贾亚莉医生

可以服用 1/4 片优甲乐,每天一次,早晨空腹服用

贾亚莉医生

一个月后复查甲功

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患者

好的

贾亚莉医生

好的

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患者

这个能看出来是什么类型的嘛

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患者

我看有乳头状啊之类的

贾亚莉医生

彩超是不能看出来的

贾亚莉医生

病理才能看出来

贾亚莉医生

病理类型都是在显微镜下看细胞的形态去看的

贾亚莉医生

您还有其他问题要咨询吗

贾亚莉医生

我前面赠送了半小时时长

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患者

没有啦

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患者

谢谢啦

贾亚莉医生

做完手术,术后会有病理检查,是可能明确性质的

贾亚莉医生

不客气

贾亚莉医生

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