乙肝病毒携带者右肋骨下方总是感到隐痛咋办

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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从业12年
服务态度好
专业有效
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济南市
问题描述:医生您好,我上个月检查肝功能不正常,就买了双环醇吃,吃了一个月左右,这个月检查恢复了很多。这段时间右肋骨下方总是感到隐痛,今天比平时还要痛一点,我有点怀疑是肝硬化。我是乙肝病毒携带者,大三阳,一直在做抗病毒治疗,吃的恩替卡韦脂肪肝比较严重,好几年前做过胆囊摘除。所以这个疼痛我也不知道是胆囊摘除引起的还是肝硬化,想咨询一下您(女,20岁)
分析及建议: 这个疼痛的症状还是考虑和乙肝有关系的。胆囊切除以后这么多年就不会有什么症状了。我看查的肝功能也不正常,建议你还是查阅看看,如果有乙肝肝功能持续的这么不正常,你得考虑是不是病情有变化。因为你吃了恩替卡韦,按理说说,病毒量应该控制的很低才对,肝功能应该正常。肝硬化的话,从这些检查上看不出来,需要做弹性彩超或者是穿刺活检,会有胀痛不适的,脂肪肝乙肝肝硬化都会有胀痛,查个乙肝病毒定量,如果时间很久了,也可以复查个肝胆彩超和肝弹,肝脏弹性彩超,测肝脏硬度的,那样应该没啥事,明天一块复查看看吧,单纯乙肝或者脂肪肝没有这么痛的,肝硬化晚期也要有个过程,不能突然就晚期了,有脂肪肝,别的没事,才20岁就中度脂肪肝
咨询时间: 2019-06-25
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医生您好,我上个月检查肝功能不正常,就买了双环醇吃,吃了一个月左右,这个月检查恢复了很多。这段时间右肋骨下方总是感到隐痛,今天比平时还要痛一点,我有点怀疑是肝硬化。我是乙肝病毒携带者,大三阳,一直在做抗病毒治疗,吃的恩替卡韦,脂肪肝比较严重,好几年前做过胆囊摘除。所以这个疼痛我也不知道是胆囊摘除引起的还是肝硬化,想咨询一下您(女,20岁)
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李哲医生

你好,这个疼痛的症状还是考虑和乙肝有关系的。胆囊切除以后这么多年就不会有什么症状了。

李哲医生

我看查的肝功能也不正常

李哲医生

最近查过病毒定量么

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患者

最近还没查过,半年前查的,好像是三次方

李哲医生

建议你还是查阅看看,如果有乙肝肝功能持续的这么不正常,你得考虑是不是病情有变化。

李哲医生

比如说病毒是不是出现变异了,病毒增殖是不是处于活跃期了?

李哲医生

因为你吃了恩替卡韦,按理说说病毒量应该控制的很低才对,肝功能应该正常。

李哲医生

肝硬化的话,从这些检查上看不出来,需要做弹性彩超或者是穿刺活检

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患者

我脂肪肝比较严重,肝功能总是起起落落的

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患者

肝硬化早期会疼痛吗,我查晚期的症状好像又没有

李哲医生

会有胀痛不适的

李哲医生

脂肪肝,乙肝,肝硬化都会有胀痛

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患者

好的,那我明天去医院做个检查之后再来咨询您

李哲医生

嗯好的,有结果再交流

李哲医生

查个乙肝病毒定量

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患者

好的

李哲医生

肝胆彩超上一次是什么时候做的

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患者

挺久的,之前做的一直是肝硬度测试

李哲医生

如果时间很久了也可以复查个肝胆彩超和肝弹

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患者

肝弹是什么

李哲医生

肝脏弹性彩超

李哲医生

测肝脏硬度的

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患者

好的

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患者

对了医生,我昨天开始身上部分肉一捏就痛,想问下您这是什么情况

李哲医生

哪个位置?

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患者

大腿和小腿,手臂好像也有一点

李哲医生

活动量大么?

李哲医生

肌肉酸痛?

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患者

可能前天活动量是有点大,但是感觉不像肌肉酸痛,就是轻轻一按就痛的那种

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患者

😂肥肉痛

李哲医生

表面皮肤红么

李哲医生

按了以后有凹陷不恢复么?

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患者

不红,也没有不恢复

李哲医生

那样应该没啥事

李哲医生

休息看看

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患者

好的,谢谢您

李哲医生

不客气

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患者

医生,我现在感觉肝区特别痛😭

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这可咋整

李哲医生

晚上吃什么东西了么

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患者

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患者

最近这段时间减肥都没怎么吃东西

李哲医生

疼到什么程度呢?坐立难安?

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患者

😭是不是不能饿啊,最近这几天都没吃啥

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患者

也没有坐立难安,但是一躺下就痛

李哲医生

如果说你能想象到的最疼是10分,一点不疼是0分,你觉得你给自己打几分?

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患者

感觉背痛,右腹也痛

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患者

得有个六七分

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患者

有种当年胆结石痛的感觉

李哲医生

胆结石手术以后复查过么

李哲医生

胆总管里有么

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患者

没有,当时是直接摘除胆囊了

李哲医生

明天一块复查看看吧

李哲医生

看看胆总管里有没有

李哲医生

单纯乙肝或者脂肪肝没有这么痛的

李哲医生

这么疼得考虑是不是有结石复发

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患者

😭会不会是肝硬化晚期或者肝癌啥的

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患者

复查是做肝胆彩超吗

李哲医生

是的

李哲医生

不会

李哲医生

肝硬化晚期也要有个过程

李哲医生

不能突然就晚期了

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患者

早期有啥征兆吗

李哲医生

早期没症状

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患者

😭行,谢谢您

李哲医生

不客气

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,彩超好像没啥问题

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患者

其他的结果现在还出不来

李哲医生

有脂肪肝,别的没事

李哲医生

才20岁就中度脂肪肝……

李哲医生

等等其它的结果看看

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患者

😭

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患者

其实之前都是重度来着…今天突然中度了还有点不适应

李哲医生

好吧,你这脂肪肝有点严重,20岁

李哲医生

得控制一下饮食,多活动活动了

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李哲 肝胆外科 主治医师
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