直接胆红素高至380危险吗?

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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济南市
问题描述直接胆红素高至380危险吗?(男,44岁)
分析及建议: 和肝硬化关系不大,这里可以拍照片的,全身都黄了吧,结石还是肿瘤病毒性肝炎一般还是间接胆红素高得多,你问问彩超或者ct结果,直接胆红素高,也有可能合并其它的原因,肝功能异常最常见的是病毒性的,我晚点回复你,我查查资料,和同事交流看看,利胆的药物还是该用一些,比如定思美泰,每个人的症状都不是完全一样的,每个人的症状都不是完全一样的,这个倒不是关键,确实目前看来这些药物效果并不是很理想,可以算是肝功能失代偿期,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-05-06
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直接胆红素高至380危险吗?(男,44岁)

李哲医生

那肯定是有影响啊,黄疸这么高

李哲医生

间接胆红素高么

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间接胆红素正常了,但直接胆红素一直上升,四月二十八日入院时160,到今查验是386了

李哲医生

彩超或者ct看过么

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看过,没有肝硬化

李哲医生

直接胆红素高应该是考虑是不是有结石或者肿瘤

李哲医生

和肝硬化关系不大

李哲医生

你报告单有么,我看看

李哲医生

这里可以拍照片的

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患者

没有报告单,只有拍照的化验单

李哲医生

拍照的也行啊

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这张是五月三日的

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这张是今天的

李哲医生

彩超或者ct做过么

李哲医生

这个考虑有梗阻

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李哲医生

这个还是肝功能

李哲医生

彩超或者ct或者磁共振有么

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都做过,我没拍到有

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患者

梗阻这个情况严重吗?

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患者

好像只做了彩超和CT

李哲医生

肯定严重

李哲医生

这个胆红素不低了

李哲医生

全身都黄了吧

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患者

是的,

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患者

在当地一家二甲医院消化内科治疗,现在就是考虑要否转去广州中山医科大学附属中山三院专科治疗

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患者

李医生对患者这样的情况有什么好的建议吗?

李哲医生

你先看是什么原因

李哲医生

结石还是肿瘤

李哲医生

诊断明确了才好治疗

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患者

这边医生说是肝炎病毒

李哲医生

病毒性肝炎一般还是间接胆红素高得多

李哲医生

你问问彩超或者ct结果,看看再说吧

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患者

好的,谢谢李医生

李哲医生

嗯,你看看,有结果了再交流

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患者

好的

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患者

好的,谢谢

李哲医生

不客气

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李医生好

李哲医生

嗯,你好

李哲医生

彩超或者ct结果有了?

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患者

我现在把那些发你看下

李哲医生

好的

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李哲医生

那你这个还真是不常见的

李哲医生

直接胆红素高,也没有梗阻

李哲医生

在那边查乙肝五项丙肝之类的了么

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患者

那是否只是肝炎病毒引起的呢?

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患者

查了呀

李哲医生

也有可能合并其它的原因

李哲医生

自身免疫性,或者其它

李哲医生

肝功能异常最常见的是病毒性的

李哲医生

但你这个真是很少见,直接胆红素高这么多

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患者

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李哲医生

我晚点回复你,我查查资料,和同事交流看看

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患者

好的,谢谢

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患者

乙肝五项那张里面乙肝表面抗原6858是什么意思?

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患者

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李哲医生

李哲医生

李哲医生

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患者

没有厌油厌食,只是没精神

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患者

但他那个直接胆红素从上月二十九日开始治疗的180一直升到现在的386,能说明用的这些药效果不好吗?

李哲医生

效果不太好

李哲医生

利胆的药物还是该用一些

李哲医生

比如定思美泰

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患者

那这样是否该换其他药物或怎么办呢?

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患者

肝炎一般不是会厌油厌食的吗?但他都没这些感觉,怎么回事?

李哲医生

每个人的症状都不是完全一样的

李哲医生

每个人的症状都不是完全一样的

李哲医生

这个倒不是关键

李哲医生

药物调整

李哲医生

确实目前看来这些药物效果并不是很理想

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患者

这个医院可能就只有这些肝病用药,这样就只能转院了

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患者

他这样情况是属肝哀竭的,?

李哲医生

可以算是肝功能失代偿期

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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