64岁老人咳嗽偶尔有血丝是肺癌吗
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叶波
胸外科
副主任医师
上海市胸科医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:患者64岁,男,近期晨起咳嗽,偶尔有血丝,白天基本不咳嗽。有多年吸烟史,已戒烟十余年。检查报告如下,可以确诊就是肺癌吗?(男,64岁)
分析及建议:
看影像考虑肺癌。建议手术。确诊要切下来的病理切片检查。另外手术前需要完善支气管镜和petct,如果不做pet,要做骨扫描和头颅增强磁共振,穿刺可以做,但是有可能出血,气胸,针道转移。如果没有转移。还是I期。3cm了,没有做pet很难评估。先进一步检查评估一下,他cea也偏高,不排除有转移的情况,这个指标比较特异。小毛玻璃就观察,腹部目前没发现特殊。肾上腺增粗可以随访,也可以做个增强磁共振看看到底是什么情况。
咨询时间: 2023-07-29
患者
患者64岁,男,近期晨起咳嗽,偶尔有血丝,白天基本不咳嗽。有多年吸烟史,已戒烟十余年。检查报告如下,可以确诊就是肺癌吗?(男,64岁)
全腹增强ct和肺部增强ct都拍了,如上。
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患者
有必要穿刺吗?右下腹和后腰疼会不会是骨转移
患者
脑核磁需要做吗
患者
就是可不可以骨ct和脑核磁代替petct,因为全腹ct已经做过了,现在是不是只需要排除骨头和脑的转移情况就可以了
患者
好的,目前看大概是什么期
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