医生您好，我的肠胃一直比较起伏，最...
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患者
医生您好，我的肠胃一直比较起伏，最近每次大便量都很少，吃点凉的就拉稀，而且经常便秘，做过胃镜说是胆汁返流性胃炎，做过肠镜说是肠道比较紊乱，您看怎么调整一下比较好。（男，23岁）
现在的政治就是平时少便，没有香蕉便，吃点辣的或者凉的第二天就拉稀。
俞媛洁医生
把之前的检查结果发一下
患者
当初做肠镜的原因就是便秘，后来做完肠镜自己好了。然后这两年一直偶尔有交替，尤其是喝点碳酸饮料就直接便秘了，最近半年就是便秘交替。
俞媛洁医生
检查结果？
患者
肠镜是19年做的，结果我这边找不到了。检查完医生让我多吃苹果，另外说是肠易激综合征
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是胃镜结果
俞媛洁医生
那你用过什么药没有呢？
患者
吃过活菌片，开塞露还有治疗肠易激综合征的药物
患者
活菌片吃的时候正常了，吃完一段时间又不太好了，肠易激综合征的药没有坚持按时吃
患者
最近两年一直在吃抗抑郁的药物，这个影响大不大，医生
患者
我平时运动比较少，而且不爱吃蔬菜，水果也就喜欢吃西瓜，和这些有关系吗？医生
俞媛洁医生
稍等一下
俞媛洁医生
你的大便一般是几天一次，如果你认为便秘的话
俞媛洁医生
如果是你认为有腹泻，是一天几次？
患者
大便次数基本上是一天一次，腹泻最多就是一天三次，就是拉的时候拉不出来，拉出来又是稀的
患者
正常不拉稀的话是会拉一个大的，后面就没有多少了
俞媛洁医生
这还好呢、不是拉水就不要紧，你肠镜也做了
俞媛洁医生
不是只有香蕉便是正常的，大便的形态多样
患者
嗯嗯，肠镜是三年前做的，没有必要再做了是吧医生
患者
现在应该怎么治疗呢，医生
患者
不是什么大问题吧，线下的医生说肠道有问题，把我吓的
俞媛洁医生
你这个大便节律没什么问题，成年人一周21次大便或者一周两次都算正常
俞媛洁医生
不需要特别处理，如果非要一天一次可以吃点益生菌
俞媛洁医生
你主要是要放松一点
患者
嗯嗯，好的，医生
患者
益生菌您有推荐吗？
俞媛洁医生
活菌都可以，什么乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌都可以
患者
好的好的，益生菌买回来需要在冰箱保存嘛，医生
俞媛洁医生
根据说明书来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
俞媛洁医生
？
患者
线下医生说吃这个药，这个药吃不吃呀，医生
患者
我吃了两天感觉没效果就没有再吃
俞媛洁医生
也可以吃
患者
那种效果好一点呢，医生
俞媛洁医生
都差不多
俞媛洁医生
看个人
患者
我吃的抗抑郁药物是肠溶片，不会导致肠道病变吧，医生
俞媛洁医生
是什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药，医生
俞媛洁医生
这个对肠道功能是有一些影响
俞媛洁医生
平时吃点益生菌这些是有帮助的
患者
嗯嗯，好的，医生
患者
你好，医生。我另外一个主要症状就是排便便量少，排出来都是一颗颗的，像羊粪医院，都是细便，而且便里可以很清晰的看到没有消化的食物，比如说米饭粒什么的？这个是什么原因呀，医生
俞媛洁医生
你确定是米饭？
患者
嗯嗯，可以清晰看到米粒
患者
有时候也会有白色的东西
患者
这是什么原因呀，医生
俞媛洁医生
有没有没有消化的菜？
患者
菜倒是没有发现，有时候吃了玉米可以看到清晰的玉米粒，而且有时候大便里会有白色的颗粒
患者
这是什么原因引起的，医生
俞媛洁医生
有玉米是正常
俞媛洁医生
米饭应该是你看错了，如果真有，那其他食物都可能有，不可能就大米和玉米
患者
嗯嗯，那应该就是白色颗粒。这是什么原因，医生，是消化有问题吗？
俞媛洁医生
照片发上来看一下
患者
没照照片呀，医生
俞媛洁医生
先观察，如果看见青菜叶子就说明有问题，没看见什么都说明不了
患者
嗯嗯，好的，就还是按照您前面说的吃益生菌是吧，医生
俞媛洁医生
好
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