甲亢手舌颤抖心悸心跳加速怎么治疗
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患者
甲亢怎么冶，怕热多汗，手舌颤抖，心悸，心跳加速。（男，26岁）
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苏冬云医生
您好，请您稍候，在看检查单
苏冬云医生
您好，您怕热多汗，心跳加速，有多长时间了？
苏冬云医生
甲亢病因大多为Graves病，临床表现多样，可有疲乏无力，怕热多汗，多食易饥，体重减轻，失眠不安，焦躁易发怒，心悸，大便次数增多，女性月经稀少，甲状腺肿大，突眼。治疗可以1,药物治疗2,碘131治疗3,手术治疗。药物治疗的副反应有白细胞减少，肝功能损害，皮疹等，所以在用药过程中要监测血常规，肝功能，甲状腺功能。根据甲功情况逐渐减量。维持量治疗需18个月左右。若用药过程中出现副反应，及时处理。
苏冬云医生
您的甲状腺功能提示血清促甲状腺激素低于正常，血清游离T3,游离T4高于正常，诊断甲亢。血常规，肝功能基本正常，可以应用抗甲状腺药物治疗。
苏冬云医生
他巴唑（赛治），可以应用，
苏冬云医生
在服药过程中，需定期复查血常规，肝功能
苏冬云医生
同时，您如果心率快，可以加心得安，
患者
你好
苏冬云医生
您好
患者
我这个不属于甲减吧
苏冬云医生
看您的甲状腺功能提示甲亢
患者
那我这个甲亢严重吗
苏冬云医生
您为什么认为是甲减？
苏冬云医生
是新发的吗？
患者
我在网上看的，我也不确定，我只是确定一下
患者
不是的，我也一段时间了
患者
有
苏冬云医生
一直没有服药吗？
苏冬云医生
甲减是血清促甲状腺激素升高，血清游离T3,T4下降，症状是怕冷，乏力，便秘，心率减慢，体重增加，和甲亢症状相反
苏冬云医生
但有部分甲减患者，服用左甲状腺素过量，也会导致药物性甲亢
患者
看过医生之后开始吃药了
苏冬云医生
现在服用什么药？
患者
甲巯咪唑片
苏冬云医生
嗯，甲巯咪唑（赛治，他巴唑），您怎么吃的？
患者
一次3粒，早晚各一次，饭前食用
苏冬云医生
是5mg一片的，还是10mg一片的？
患者
5mg的
苏冬云医生
嗯，可以这么吃，再复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量
患者
我这个需要做“碘131”手术吗
苏冬云医生
还有注意饮食，避免过多含碘食物，如海带紫菜，海鱼虾皮类
苏冬云医生
可以先服药，如果能控制，最好了
患者
那个，现在市面上的盐都是加碘的，这个有没有影响
患者
服药控制住之后，怎么办
苏冬云医生
加碘盐可以吃，但需清淡，
苏冬云医生
服药控制住以后，可以逐渐减量，最后维持量需服用一年至一年半
患者
这个对工作有什么要求吗
苏冬云医生
平常要注意保持心情愉快，畅情志。适当增加有氧运动量，如快走慢跑，游泳，瑜伽，每天半小时至一小时，多晒太阳。不喝浓茶。不熬夜。
苏冬云医生
可以正常工作
患者
控住之后，在服用一到一年半药，就可以了吗
患者
我现在的工作需要熬夜，有影响吗
苏冬云医生
带甲状腺功能恢复正常，最后维持量需12-18个月
苏冬云医生
熬夜，影响不算太大
患者
不但熬夜，而且工作活蛮重的
苏冬云医生
不好意思啊，让您久等了
苏冬云医生
不要太紧张，先服药，再观察
苏冬云医生
下次检查，建议带个甲状腺自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺素受体抗体）
患者
什么东西
苏冬云医生
这个是关于甲亢的病因的一个检查
患者
就是再检查一下你说的这三个吗
苏冬云医生
嗯，是的，您再复查甲状腺功能的时候
患者
三个都要检查吗，
苏冬云医生
都查一下，比较好
患者
这个是要验血的吗
苏冬云医生
是查血的，
患者
那这样的话，我得一次抽六管血啊😓
苏冬云医生
不需要啊，这个抗体是和甲状腺功能一起查的，和您原来抽血的量，是一样的
患者
我前面检查的是T3 T3,血常规和
患者
肝功能的
患者
您说的这个是那个里面的
苏冬云医生
是啊，复查的时候，也需查血常规，肝功能，甲状腺功能（游离T3T4,TSH）,再加一个抗体，抽血的量是一样的，别紧张。😊
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