上消化道出血怎么治疗
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患者
我六月一日失恋 当时体重193斤左右
后来一天没吃东西 截止今天七号179斤
.....然后发现有时候黑便 好像有一天不是
就平时吃燕麦 昨晚是青菜
黑便有点慌了... 想咨询这个黑便咋回事
网上一搜癌症都出来了 还有就是吃东西咋次比较好 我是不咋想活了 能减下去减 不行拉倒 所以那种 4+4+2的科学饮食我不太能照办........（男，21岁）
赵艳医生
你好，请问你的身高是多少呢？
患者
180左右吧 好久没有量了
赵艳医生
BMI27.6，确实超重了
患者
那个黑便咋回事
赵艳医生
你能具体描述一下昨天一天的饮食吗？我要了解你的饮食情况
患者
上星期六和对象出去 喝了西瓜汁 晚上吃了姜葱鸡蛋叉烧啥的 分了以后 每天都是燕麦 期间有一天没有进食 昨晚水煮青菜一点 昨天中午燕麦吃的少 刚刚吃了一份姜葱鸡的饭
赵艳医生
那你的胃肠道方面最近自己有去检查过吗？
患者
我在广东省人民医院确诊中度抑郁 以前很瘦的 我比较缺根筋 然后就没发现胖了 后来知道以后 也不知道怎么恢复 听说胖是营养不好加上吃的不健康加不运动 不知道吃点啥好
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患者
没有检查过 偶尔会胃疼 但是很少黑便
赵艳医生
黑便可能是食物被消化吸收后留下的残渣本身的颜色，也有可能是上消化道出血，还有可能是肝脏胆囊方面的问题
患者
我就怕出血啊 但是没有那么容易把
患者
燕麦白色的 会是黑的吗 如果是出血为啥有一天不是黑的..... 具体啥情况...... 我不太想去医院 又有点不知道咋
赵艳医生
一般情况下是不容易的，但是最好可以去做个胃镜检查一下看看
患者
我最近有跑步 但是特别虚 走几层楼梯就有点晕 弯腰那些 很吃力 还有就是晚上看东西有点不清 有必要补充什么维生素之类的吗 吃东西有什么调整方法吗
赵艳医生
因为食物消化吸收是由很多脏器参与在内，比较复杂，所以建议去消化内科具体检查看看
赵艳医生
可以补充维生素A，日常饮食中可以吃一些深色蔬菜
患者
就不讲那个黑血的问题了嘛.....那个上几层楼梯都有点晕是为啥 跑步了反而特别容易累......去医院太贵了 就想网上问问.....
赵艳医生
减重的话，就需要你日常饮食中油炸油腻的、辛辣刺激的、卤味甜食等尽量少吃或者不吃，饮食要清淡
患者
饮食清淡这种说辞没有专业性啊 你坐诊的时候会不会给别人建议啥的....
赵艳医生
可能是贫血，饮食中要吃红肉，就像是猪牛羊肉
患者
就我现在这种顿顿燕麦的能撑得住吗
赵艳医生
就是烹饪手法以清蒸水煮为主，少油少盐
赵艳医生
不可以的，其他的全谷物也要吃
赵艳医生
一会儿给你一个减重食谱
患者
我感觉以前都是吃肉啊 油多的啥的 就很单一饮食 会不会存在缺乏什么营养之类的......
患者
需要补充剂服用的....
赵艳医生
会的，比如缺少蔬菜水果的话会缺乏维生素
赵艳医生
我们正常情况下一天的食物种类有谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽蛋奶类，大豆坚果类，是需要互相配合的
患者
嗯就是这样 我就觉得肯定缺了些什么 然后我现在减肥要死要活的贼丢脸 可能也不能通过调整饮食结构补充了 就用不用买点补充剂之类的.....
患者
每一类都没有 .......包括鱼那些.....之前 就是肉..... 高盐 高油
赵艳医生
早餐：玉米250g，低脂牛奶250ml，鸡蛋一个 加餐:膳食纤维粉一袋 午餐:大米50g，小米60g，蔬菜300g，鱼肉75g，植物油15g 加餐:水果200g 晚餐：玉米200g，蔬菜300g，鸡胸肉60g，豆腐40g，植物油5g 盐＜6g/d
赵艳医生
这个是给你的一个减重食谱，可以参考去吃
赵艳医生
给你用的是膳食纤维粉，可以降低总能量的摄入，促进胃肠道蠕动，但是建议你还是需要去检查一下胃肠道方面的问题
患者
没钱去医院检查 又怕出大问题 在学校没办法按那个食谱怎么办 有没有简略一点的 我现在食物选项就只有青菜和燕麦 很多东西买不到.....
赵艳医生
在学校有食堂的吧
赵艳医生
尽量选择食物的时候向食谱靠
患者
食堂重油重盐没法吃 只能偷偷买东西用养生壶煮
赵艳医生
可以用清水涮一遍在吃
患者
就很奇怪啊.... 话说除了跑步还有啥减肥的吗
赵艳医生
我们建议减重最根本的就是需要控制总能量的摄入，适量运动
患者
医生我突然想起来 那啥我有点拉肚子的感觉 看着黑 emmmm擦屁股的时候黄的......
赵艳医生
这个就是灯光的原因了
赵艳医生
大便如果呈黑色，且粪便检查血细胞呈阳性，就要注意了
患者
白灯啊.... 我持续多久才去看啊 我真的没钱上医院啊...
赵艳医生
可以先观察两三天看看，因为在上消化道出血较严重时才会肉眼看到黑便，这种情况比较少见，出血较多时就会有贫血的现象
患者
刚好我这几天体重急剧下降 走两步就头晕 我感觉......
赵艳医生
不好意思，睡着了
赵艳医生
那建议你最好去医院看看，这个需要具体诊断的
患者
没钱去医院..... 我发现最近emmm小腹吧 就有时候有点疼 我以为是肌肉疼 持续短 不是很疼 有没有可能出血
赵艳医生
你现在的运动量怎么样？
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