宝宝右侧阴囊上多了一小包怎么回事
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患者
医生您好，上个月月底突然发现宝宝右侧阴囊上多了一小包。之前没发现过。前几天带来医院看了一下，医生说像鞘膜积液，看着小不用手术难说会自己上好。今天B超结果出来。想请问下，宝宝这种情况还能自己吸收掉吗？这积液算严重吗？是否需要手术，如果必须手术是否能等宝宝再大点？（男，2岁）
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汤梁峰医生
有大小变化？一会儿大一会儿小？
汤梁峰医生
最明显的两边阴囊不对称有多大？拍一张两边阴囊的照片给我看，最好是最明显的时候。
患者
对，阴囊松弛的时候很明显右侧有一个在睾丸上方。阴囊紧的时候就看不见
患者
现在在外面晚点拍给您
患者
B超看着严重吗
汤梁峰医生
超声看不出严重与否，根据他的描述只能判断睾丸是好的。
汤梁峰医生
现在两周岁了么？以前没有发现有这种情况？
汤梁峰医生
我还是想看看最明显不对称时候的样子。
汤梁峰医生
前一段时间是有发烧之类的情况么？
患者
噢，那我等会孩子醒了拍个照片给你。孩子马上就三岁了，在这之前从来没看见过。我比较注意宝宝卫生，天天要洗宝宝屁屁，所以可以确定之前没看见过
患者
最近一段时间宝宝经常咳嗽，连续两三月个断断续续咳嗽，但没有发烧
汤梁峰医生
所以，先把咳嗽治好，咳嗽时肚子压力高，容易有液体通过没有闭合的通道进入阴囊。
患者
但是发现这情况的那天上午宝宝被自己家的小狗咬了一下，刚带去打了狂犬疫苗，疫苗发烧也是在我看见这个情况后几小时出现的
汤梁峰医生
刚睡醒估计是最不明显的时候，可以活动后看看，比如到晚上洗澡时再看。
汤梁峰医生
和疫苗没有关系。
患者
好
患者
晚点我拍了发给您
患者
我观察了一下，他哭的时候也不会变大。但是最近几天看起来比之前刚发现时大了一点点，不知道是不是我心里作用
汤梁峰医生
没关系，我门晚点看一下阴囊情况。
汤梁峰医生
如果不是很大，可以等等观察。
患者
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患者
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患者
汤医生不知这种能看清楚吗
汤梁峰医生
这是最大的时候么？最明显的状态么？
患者
这就是最明显的时候了
患者
更松一点的时候他躺着看着就像右边上下各有一个蛋蛋
汤梁峰医生
那诊断还是明确的，看得出来显著不对称。但是不算很大吧，如果你不想现在手术，可以再观察半年。
汤梁峰医生
虽然自愈的可能性不是很大。
患者
那这种手术会不会有什么风险呀？术后复发可能性大吗？因为孩子现在小了点，如果这个东西大小不变化能否等到宝宝四五岁再做呢？
患者
如果暂时不做手术需要注意些什么能让它稳定点，不至于外因影响增大？
汤梁峰医生
不算小呀，一般两岁以后，自愈可能性很小，于是就可以手术了。手术复发率很低的。
汤梁峰医生
手术风险不大，短时间等等也无妨，但是一直不好，一直等着也不好。
患者
主要宝宝是男孩子，现在做手术担心他老动不利于恢复
汤梁峰医生
不做手术的话，也不需要你做其他事情，只需要观察。
汤梁峰医生
孩子好动对恢复没有影响。
患者
请问这种手术切口大吗
汤梁峰医生
腹腔镜手术的话，切口很隐蔽几乎看不见。传统手术，切口也不大，一公分多吧。
患者
今天问了一下医院的医生，说是如果做手术建议可以两边都切开检查一下，如果左边的口子有漏就可以一起做了。目前看左边没有这个东西，有这种必要吗
汤梁峰医生
腹腔镜我们就能很容易看对侧，普通的腹股沟切口手术，我们不会去切开没有症状的那边看。
患者
意思这种手术只需一个切口便可治疗有问题的这边，再同时检查另外一侧，如有类似问题可以一并解决？
汤梁峰医生
那就用腹腔镜手术。同时检查另一侧。
患者
那这种手术一般几天能出院呢
汤梁峰医生
以我的经验，我院都是手术后次日出院。
患者
宝宝目前一直都有偶尔咳嗽的症状，如果要做手术是不是需要咳嗽痊愈呢
汤梁峰医生
是的。呼吸道感染情况下不宜手术。
患者
好的
汤梁峰医生
不想手术就等等，短时间没关系的。
患者
主要宝宝现在三岁，三岁半要上幼儿园。如果等待时间不宜超过半年，我就想在他幼儿园入园之前做
汤梁峰医生
上幼儿园没有关系的，不影响手术。现在可以做，也可以观察几个月。
患者
噢噢好的谢谢汤医生
汤梁峰医生
不客气
患者
对了汤医生我想问一下，这种手术之后有没有特别要求宝宝不能剧烈跳动之类的？一些特殊注意时间需要多久宝贝才能跟平时一样跑跳闹，因为男孩子太闹
汤梁峰医生
一般要求一个月不要剧烈活动，日常活动不限制。
患者
哦好的
汤梁峰医生
复发很少，不必担心。
患者
好的谢谢您
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