眼睛度数左右大概750度感觉有点眼干怎么治疗
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患者
眼睛度数左右大概750度，平时感觉有点眼干(用电脑比较多)
1.特别是有时候一天眼睛都比较胀痛(偶尔)，有几次画图太久，有点恶心的感觉，这是不是青光眼呀？
2.最近两天感觉还有飞蚁症的倾向，室内看不见，感觉室外比较明亮的时候可以看见一些条状的飞过，不过不多，有几个。
半年前在眼科医院做过视力检查，有五张报告单，您帮忙看下，麻烦啦。（男，23岁）
图片因隐私问题无法显示
赖晓宁医生
您好，目前看您发过来的检查结果上面主要提示是双眼有干眼症，还有高度近视，高度近视引起的高度近视视网膜病变，因为视盘周围有高度近视引起的脉络膜弧。
赖晓宁医生
请问您现在出现眼睛胀痛恶心的时候，眼睛看东西，有没有觉得膜弧好像有雾那样遮挡？
患者
医生您好，那我这样的情况，是青光眼和飞蚁症吗？
赖晓宁医生
请问您现在出现眼睛胀痛恶心的时候，眼睛看东西，有没有觉得眼前好像有雾那样遮挡？
赖晓宁医生
有些时候干眼症或者是疲劳，会出现这种眼睛胀痛不舒服的症状。
赖晓宁医生
所以我要详细询问才好了解。
赖晓宁医生
因为您当时在医院检查眼压的时候是正常的。
患者
这个好像没有吧，就是觉得用眼过度了，眼睛感觉很需要休息，而且这种情况就是最近的一两次，电脑画图用了太久的眼睛，一般不会这样
患者
这个眼压，是基本上稳定在我那个检查的范围，还是每天无时无刻都在变化呀？那个已经是半年前检查的了，当时也没有用眼太久，就是直接去医院检查了
赖晓宁医生
眼压是会波动的，一般来说波动的范围不大，一般不超过8mmHg
赖晓宁医生
所以我要详细询问您症状，出现眼睛胀痛的时候，眼睛看东西有没有变模糊。眼睛有没有明显的充血？
患者
充血是需要看眼球吗？我之前没怎么注意这个问题。 眼睛看东西的话模糊感觉还好，就是当时画完图，感觉眼睛好干，有点涨疼，得闭闭眼睛，休息一下就恢复了
赖晓宁医生
目前按照您说的症状，眼睛胀痛可能是干眼症或者是眼睛太疲劳引起的，应该不是青光眼。如果您担心，可以去医院再次检查一下眼压，看看眼压是不是正常。
赖晓宁医生
干眼症是一种在生活中比较常见的眼部疾病，是指长时间用眼导致的眼部粘膜的病变。干眼症的发病率和发病人群都比较大，在患干眼症初期时，会感觉眼皮沉重、眼睛酸涩、有异物感。如果不及时加以防治，就会让病情加重，从而感觉眼睛酸痛，眼睛无法睁开，或者稍微用眼就会难受。 引发干眼症的最主要原因是用眼过度，一般表现为眼睛长时间的盯着某一样东西而得不到休息。信息技术的快速发展，使得更多的人无法离开电子设备。长时间的对着电脑和手机，或者长时间的阅读等都有可能引起干眼症。爱美的人士为了让眼睛更好看还会佩戴隐形眼镜，但长期使用隐形眼镜并且使用不当也同样会引发干眼症。除此之外，紫外线、空气污染也有可能是引发干眼症的因素。
赖晓宁医生
得了干眼症，一般是需要通过药物治疗和个人干预两种方法来治疗。平时可以使用玻璃酸钠滴眼液等眼药水来滋润眼睛，这些眼药水没有什么副作用，可以在眼睛觉得不舒服的时候随时使用。还有每天坚持使用四十度左右的热毛巾或者热水袋局部热敷眼睛，每天三次，每次十五分钟。并且在平时需要注重眼部卫生，不要经常用手擦眼等。在面对长期用眼的工作时，要注重合理有度的使用眼睛，例如每工作一个小时后，可以抽出时间放松眼睛，可望向远处，也可闭目养神。同时电脑和手机的使用也要合理，不要长时间盯着屏幕，在使用过程中，也要记得眨眼，不要太过于专注。
患者
只要眼压正常就没问题了对吧？主要是我去检查眼压，如果当时用眼没有过度(没有长时间用电脑)，这个有影响吗？ 青光眼是能根据眼压来判断的吗？
赖晓宁医生
上面是关于干眼症以及干眼症的治疗，还有平时需要的注意事项，干眼症主要是由于日常生活中的不良习惯，例如长时间看电子产品引起的，药物也只是对症处理，最重要的还是要改变这种日常生活习惯。
患者
那飞蚁症呢？这个能通过我的眼部检查结果来判断吗？
赖晓宁医生
是的，如果眼压正常很可能不是青光眼，但是也不能够绝对肯定，因为也有部分人是正常眼压的青光眼。如果医生检查怀疑有青光眼的倾向，也会帮您进一步进行视野检查以及oct检查来判断是不是存在正常眼压性青光眼的可能。
赖晓宁医生
高度近视眼的人容易出现飞蚊症。飞蚊症就是玻璃体混浊，很多人是因为玻璃体液化导致玻璃体混浊，这种是生理性玻璃体混浊，一般很难消除，很多人都有这种症状，一般不会影响视力的，有近视眼的人容易得飞蚊症。部分人通过口服沃丽汀，滴氨碘肽眼药水治疗，上面的药物按照说明书上用法使用就可以，部分人通过药物可以使得飞蚊症消除。部分人药物治疗没有效果，如果确实想去除这个飞蚊症，可以考虑进行激光消融来去除。
赖晓宁医生
您描述的症状就是一个典型的飞蚊症的症状。
患者
那这个怎么判断是不是坏蚊子呢？就是病理性的那种飞蚁症？
赖晓宁医生
病理性飞蚊症的话会明显影响视力，而且这些黑影会很快的扩大
赖晓宁医生
所以根据您描述的考虑是生理性飞蚊症的可能性大。
患者
这个是能通过检查查出来的对吧，那我的那个眼部检查能看出来玻璃体浑浊度吗？您是根据报告单看的还是我描述的呀
赖晓宁医生
检查玻璃体混浊，一般是通过B超检查，您发过来的报告，没有看到明显的B超结果。但是您描述的症状是一个很典型的飞蚊症症状。
患者
那个飞蚊基本上就是它自己从左下角或者右上角那样的自己移走了，我感觉不知道咋描述那样的
赖晓宁医生
是不是这些黑影会随着眼睛转动而飘动，就好像个蚊子在眼睛前面飞来飞去，这样的感觉。
患者
那个激光消融能根治吗？有没有风险？价格大概多少呀
患者
感觉不是随着眼睛动，它自己可以飘走，就从视野消失了
患者
而且不黑，像透明的，它的边框是黑色的
赖晓宁医生
绝大部分人通过激光消融术可以完全消除飞蚊症。但是不排除消融术消除了这些飞蚊症之后再次复发。玻璃体消融术是一种激光的治疗，所以风险很小，是很安全的一个治疗。大概一次的费用是500元左右，不同医院不同地区收费会有所不同。
患者
意思是飞蚁症也没那么可怕了，我感觉就是怕青光眼，因为自己度数很高了，就害怕一直增加，以及一些眼部疾病，很可怕
赖晓宁医生
是的，飞蚊症是很常见的一种眼科疾病，绝大部分近视的人都会有
患者
你之前说的一个吃的眼和一个眼药水对于治疗飞蚁症，这个是可以自己买了直接吃的对吧，那些药没啥副作用吧？
赖晓宁医生
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赖晓宁医生
上面这个是吃的沃丽汀的副作用。那种滴眼液没有什么副作用。
患者
就是您说的飞蚁症。是随着我的眼睛转动而动，意思是我眼球不动它也不动吗？因为在我眼球里面。 但是我的那个貌似好像自己可以飞出视野，不受我眼球影响
赖晓宁医生
不一定，有时候时候不动的时候，它也会飘动。
患者
懂了，那应该就是的
赖晓宁医生
如果您觉得眼前黑影变多的话，最好去医院再详细检查一下眼底，特别是高度近视眼的人最好每年定期复查眼底。好及时了解高度近视视网膜病变是不是有变化？
患者
好的，等疫情过了我就去检查下，青光眼和飞蚁症的检查那些大概一起得多少钱呀？
赖晓宁医生
这些检查项目大概要1000元
患者
那我之前那几张图片也就检查花了不到三百
患者
那是去正规医院检查还是眼科医院比较好呀？
赖晓宁医生
Oct大概500，视野大概100，双眼B超大概200
赖晓宁医生
都可以
患者
医生，我感觉就是在室内待久了，去室外明亮的地方看会有一些，就是不知道时间长了还有不有飞蚁？ 这个怎么看飞蚁症是不是比较严重呀？眼前有时候大概有7-8个
赖晓宁医生
飞蚊症在白色光亮的背景中更容易看到。 如果想了解飞蚊症的严重程度，可以进行眼睛的B超检查，这个检查可以了解飞蚊症的严重程度。
患者
但是我感觉我只要看着具体的东西，比如几米远的树，那个貌似就看不见了
赖晓宁医生
飞蚊症会有这种现象，混浊的玻璃体漂移到周边的位置就会看不到。
患者
医生，我不是这个意思，我意思是我眼睛具体对焦到远处的一棵树或者是一个人，那么感觉那个飞蚁就好像消失了 但是如果我没有具体的看某个东西，好像它就有一些在漂浮。 它是一个L形状的，一边黑一点，一边透明一些
赖晓宁医生
您说的这个就是典型的飞蚊症的症状。当你集中注意力看其他东西的时候，是看不到这个飞蚊症的。当你在白色背景下用心去找的时候，会发现这些飞蚊症。而且飞蚊症的形状也没有固定是什么形状。有些会黑一点，有些会透明一些。
患者
确实是这样的，那怎样才算严重呀？就我目前而言的话，怎么才算加重啊，因为平时没有刻意的去看 还有就是如果长期暴露在明亮的室外环境下，那飞蚁症回不回我有所缓解
赖晓宁医生
您说的都还属于生理性飞蚊症，所以不严重。我前面说过飞蚊症是由于玻璃体液化引起的。您说的明亮环境不会影响飞蚊症。
患者
意思是长期在室内，也还是会看到那些飞蚁对吧？
赖晓宁医生
是的，有可能看到
患者
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患者
这种淘宝上的加热眼罩可以吗？因为有时候用毛巾加热不方便
赖晓宁医生
可以，能起到热敷的作用都可以
患者
好的，麻烦医生啦
赖晓宁医生
不客气的
患者
我现在每次看电脑大约三十分钟，会闭眼20次，再远眺30秒左右，这样的方式可以吗？
赖晓宁医生
最好至少休息五分钟
患者
就是调节一下眼睛，张驰一下 您有一些建议吗？就是比较具体一下的，对于平时护眼
赖晓宁医生
闭眼休息或者看远休息
患者
休息五分钟是指不看电脑手机，还是指闭眼呀？
赖晓宁医生
不在强烈的或太暗的光线下看书、写字。读写姿势要坐端正，眼与书之间要保持30厘米以上的距离。不躺着看书。乘车走路时不看书。 读写时间不宜过长。每隔40分钟左右要放松休息一下，或是做做眼保健操，或是到窗前眺望远处。 不要长时间观看电视节目或电脑和玩电子游戏。 平时应酌情多吃一些胡萝卜、柑桔、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物，可减少眼睛视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，有益于保护视力。
患者
我给你发的照片里面有B超的图吗？我记得之前做了眼部B超的。 还有就是您看下吃那些药物行不行
患者
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患者
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赖晓宁医生
这是保健品，只能说对于眼睛有保健作用
患者
我就是感觉自己平时用眼时间比较长，需要看一些科研文章 我给您发的五张图里面有B超的图吗？
赖晓宁医生
没有
患者
好的，估计是当时没拍 那要是有飞蚁症和干眼症，适合做近视手术吗？比如半飞秒还有icl晶体植入？
赖晓宁医生
飞蚊症不影响这些手术
赖晓宁医生
干眼症影响激光近视手术
赖晓宁医生
严重干眼症不能做激光手术
赖晓宁医生
但是干眼症不影响ICL晶体植入手术
患者
懂啦，谢谢医生
赖晓宁医生
不客气的
患者
您好，我这个干眼症严不严重呀？因为最近湖北封路，不好去买眼药水。 如果眼睛每天还是这么干，每天用眼时间比较长，这样是不是会加重近视度数呀？
赖晓宁医生
目前看您的检查结果是中度干眼症。如果您仍然每天长时间看手机，电脑等电子产品，眼睛肯定会出现干涩不舒服的症状。长时间看手机，电脑等电子产品也容易引起眼睛疲劳，眼睛经常过度疲劳，也有可能会加深近视度数。所以建议您要改变这种习惯。
患者
那这样的不能根治吗？ 就只能滴眼药水和热敷，以及用眼后调节
赖晓宁医生
是的，这些治疗也是针对症状治疗。
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