胸痛左胸也一起疼zz

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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从业34年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:胸痛 左胸也一起疼 z z(男,19岁)
分析及建议: 除了疼痛以外,有没有活动或者胸闷气短,自己用力按压一下,看看疼痛是否明显,如果按压疼痛没有胸闷气短,可以先观察,但如果伴有活动后的胸闷,气短和呼吸困难,一定要做个肺部CT,目的是排除胸腔肺部的问题,这么年轻,一般不会有慢阻肺既然有胸闷气短,这种情况还是做一个肺部CT吧,肺部CT是适合肺部的检查,可以看到肺部炎症,肺结节以及你担心的有没有慢阻肺的肺部改变。如果从来没有做过肺部CT的话,对于这种胸部疼痛,可以做一个肺部CT检查,这个年龄一般来说,慢阻肺的概率非常低,所以说先不要纠结这个,到时候做了CT再看再评估就可以了,这个叫做肺功能检测
咨询时间: 2024-03-04
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患者

胸痛 左胸也一起疼 z z(男,19岁)

马福刚医生

你好小伙子,描述左胸疼痛有多久了, 自己感觉是胸腔内部疼痛还是胸壁范围的肋骨疼痛呢?除了疼痛以外,有没有活动或者胸闷气短?

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患者

有气短

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患者

我也不好说是内部疼还是外部

马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

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马福刚医生

哪个标记更接种疼痛的标部位呢? 自己用力按压一下,看看疼痛是否明显

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患者

就是胸骨那个字那块

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患者

按压会有疼痛

马福刚医生

按压疼痛一般是属于胸壁的范围,之前有过疼痛,有没有做过肺部CT的体检呢?

马福刚医生

有没有胸闷气短,呼吸不顺畅呢?

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患者

有呼吸不顺畅

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患者

已经几年了

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患者

就感觉老师喘气喘不到那个点上

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患者

需要使劲喘一口

马福刚医生

对于描述的胸部疼痛,我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。 如果只是胸壁肋骨疼痛,那么胸骨旁边是软骨组织,质地比较脆弱,这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎,这种情况就问题不大,可以对症治疗,比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。 它的诱发因素往往是熬夜,受凉,健身,情绪波动变化,姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。 如果是胸腔内部疼痛,因为胸腔内部是肺和胸膜等组织,一般来说前期会有受凉感冒,发烧咳嗽等这种症状,这种疼痛特点一般位于胸腔内部,位置比较深,所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。 如果自己辨别不清楚的话,那么呢,可以在疼痛部位按压或者叩击一下,看看疼痛是否明显,如果按压疼痛加重明显,这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛,那么就多属于无菌性肋软骨炎了。 但是如果自己不能鉴别是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛的话,如果描述有胸闷呼吸不顺畅的情况,尤其是否有活动后胸闷气短加重,甚至是呼吸困难,如果有这方面的情况,就需要做一个CT检查,排除一下胸腔和肺部的问题,比如年轻人常见的气胸。

马福刚医生

如果按压疼痛没有胸闷气短,可以先观察,但如果伴有活动后的胸闷,气短和呼吸困难,一定要做个肺部CT,目的是排除胸腔肺部的问题

马福刚医生

按照这个详细讲解,先对照理解一下

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患者

我这按压有时候疼

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患者

有时候不疼

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患者

然后胸闷气短

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患者

会不会是肺慢阻啊

马福刚医生

这么年轻,一般不会有慢阻肺 既然有胸闷气短,这种情况还是做一个肺部CT吧

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患者

胸部ct能查出来肺慢阻吗

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患者

因为我也抽烟所以怀疑

马福刚医生

肺部CT是适合肺部的检查,可以看到肺部炎症,肺结节以及你担心的有没有慢阻肺的肺部改变。 如果从来没有做过肺部CT的话,对于这种胸部疼痛,可以做一个肺部CT检查

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患者

好的

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患者

肺慢阻是不是要吹气

马福刚医生

这个年龄一般来说,慢阻肺的概率非常低,所以说先不要纠结这个,到时候做了CT再看再评估就可以了

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患者

我做了一个fev1

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患者

就是吹起那个

马福刚医生

这个叫做肺功能检测。 这么年轻,为什么做这个呢?

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患者

就是自测的

马福刚医生

自己检测的? 不是去医院检测的?

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患者

那种小的仪器 只能测试fev1的那种

马福刚医生

第一自测没有太大意义。 第二,这么年轻肺功能应该没有问题 纯属是自己吓唬自己,不要担心了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马福刚 胸外科 主任医师
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