同房完大概凌晨1-2点出血是什么原因

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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乌鲁木齐市
问题描述:昨天下午大概七店多和男朋友同房完,没有不适,回家之后大概凌晨1-2点出血,不知道是什么原因,血是鲜红色的,我也不知道怎么判断是不是月经,到现在还有血(女,20岁)
分析及建议: 出血原因有可能是阴道宫颈,所以需要妇科检查,每年宫颈筛查一次,还有可能是子宫出血,必要时超声检查看内膜情况,个别人是怀孕了,流产宫外孕都会流血,需要检查血或者尿hcg。个别人可能是尿道出血,直肠出血,所以需要妇科检查确定一下,目前至少测试一下尿妊娠试纸,这个宫颈筛查需要一年做一次,腹痛明显的话需要看急诊,做超声检查血hcg血常规,同房后,一般至少7天到10天可以测试出来,如果经常痛经,需要超声检查,看有没有囊肿,或者子宫内膜异位症,如果同房超过七天,请自测尿妊娠试纸,宫颈筛查大概500多。
咨询时间: 2021-02-17
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患者

昨天下午大概七店多和男朋友同房完,没有不适,回家之后大概凌晨1-2点出血,不知道是什么原因,血是鲜红色的,我也不知道怎么判断是不是月经,到现在还有血(女,20岁)

张海萌医生

您好,上次月经什么时候来的?

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患者

上次是23号

张海萌医生

出血原因有可能是阴道宫颈,所以需要妇科检查,每年宫颈筛查一次,还有可能是子宫出血,必要时超声检查看内膜情况,个别人是怀孕了,流产宫外孕都会流血,需要检查血或者尿hcg。个别人可能是尿道出血,直肠出血,所以需要妇科检查确定一下

张海萌医生

您如何避孕的?

张海萌医生

平时月经周期是多少天呢?

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患者

没有避孕,平常周期都不太准,有时候提前两天有时候推后两天

张海萌医生

月经是1月23日是吗?来的量怎么样?有性生活几年了?

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患者

对,是1.23来的,上个月的量还正常,现在的出血量我也没办法判断,好像基本是一样的,但是就是这次血是鲜红色的,有四年性生活

张海萌医生

是的,不检查是不好判断的,但是目前日期和您平时的周期查了6天,您现在的流血量护垫可以湿透吗?

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患者

湿透到没有,就是小腹左侧有点疼

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患者

我以前也有过提前一个星期的时候,所以就只有检查了吗

张海萌医生

最好检查一下看看出血是来自宫腔还是宫颈

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患者

是不是需要做一个tct和hpv的检查

张海萌医生

目前至少测试一下尿妊娠试纸

张海萌医生

是的,这个宫颈筛查需要一年做一次

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患者

我应该没有怀孕,因为我跟他是异地,他过年回来的时候我和他才同房的

张海萌医生

腹痛明显的话需要看急诊,做超声检查,血hcg,血常规

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患者

不是很明显,就是有点类似痛经

张海萌医生

同房后,一般至少7天到10天可以测试出来

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患者

那我明天去医院来得及吗

张海萌医生

如果经常痛经需要超声检查看有没有囊肿,或者子宫内膜异位症

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患者

好的明白了,那我去医院需要检查什么项目

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患者

费用大概是多少

张海萌医生

如果同房超过七天,请自测尿妊娠试纸

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患者

好的明白

张海萌医生

宫颈筛查大概500多

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患者

tct加上hpv吗

张海萌医生

是的

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患者

还是单项的

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患者

好的谢谢,还有什么检查我需要做

张海萌医生

如果阴道流血和月经一样,可以查一下血hcg,血常规,大概60元

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患者

tct和hpv是不是不能在经期的时候做,那我明天去医院的话是不是要先检查一下是否在经期

张海萌医生

如果月经量不正常,妇科检查12元,超声120元

张海萌医生

如果医生看不是宫颈出血就先不做宫颈筛查

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患者

好的明白,我这次出血量还可以,就是颜色不对

张海萌医生

如果后面月经超过平时日期还不结束,或者量不正常,那么就要做宫颈筛查

张海萌医生

给您说一下避孕知识,首先1.安全期不安全,受孕几率25%,2.紧急避孕药,失败率15%,还会引起月经不调,但是必要时使用是补救措施,3.体外xx失败率27%,所以建议下面避孕方法:1.常规避孕措施选择短效避孕药,(优思明或者优思悦),阅读说明书或者咨询医生后使用2.全程使用避孕套,可以一定程度上减少性病,使用后需要检查避孕套是否破裂,3.带环. 避孕措施都有避孕失败可能,所以月经不正常,腹痛都需要就医,排除怀孕可能

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患者

好的明白了,那我需要什么时候去医院检查

张海萌医生

月经周期如果经常不正常就需要测试女性激素,甲功,您的体重身高属于正常吗?

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患者

身高170体重53公斤

张海萌医生

月经周期如果经常不正常就需要测试女性激素,甲功,您的体重身高属于正常吗?

张海萌医生

什么时候检查需要检查需要根据您腹痛程度,流血情况,一般至少先测试尿妊娠试纸,如果腹痛明显需要看急诊

张海萌医生

体重过轻,平时有过度节食吗?

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患者

没有过度节食,尿妊娠是检测怀孕的是吗

张海萌医生

是的

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患者

同房后七天测对吗

张海萌医生

注意睡眠质量,饮食均衡营养,避免辛辣食物,冷饮,避免油腻过甜,适当运动,保持心情愉快

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患者

我有点紧张会不会是宫颈癌

张海萌医生

是的,如果没有怀孕,再过五天再次测试一下

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患者

好的医生,不会是宫颈癌吧

张海萌医生

宫颈癌一般从感染病毒需要五到十年的时间,如果不备孕可以注射hpv疫苗,定期宫颈筛查

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患者

好的那我就暂时放心了,我18年的时候体检过一次是正常的

张海萌医生

宫颈筛查最好一年一次,至少两三年一次

张海萌医生

您好,还有其他疑问吗?

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患者

那我是暂时不需要去医院是吗,如果出血量不正常或者腹痛就要立刻去了对吧

张海萌医生

是的,先测试一下尿妊娠试纸

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患者

好的谢谢医生

张海萌医生

本人建议尽快检查

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患者

好的

张海萌医生

特别是您月经提前的有些多,网上咨询,仅作为参考,请必要时还是到医院就医,希望我的咨询对您有所帮助,请对本次咨询给予评价,谢谢您啦

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患者

好的谢谢您

张海萌医生

不客气,祝您生活愉快

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张海萌 妇科 主任医师
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