眼部缺血性视神经病变怎么治疗
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患者
我02.02咨询过。我父亲眼部缺血性视神经病变，之前是01.05右眼发病，02.02号左眼发病，只是有点模糊，扎了一针眼底皮下注射地塞米松磷酸钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液，之后就是两侧眼睛太阳穴附件注射复方樟柳碱注射液。然后02.06左眼严重，整体视线模糊看不清东西，6～8号左眼眼底皮下注射地塞米松磷酸钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液。8号测视力左眼正面看，视力表最大的看不到，用左眼眼角斜着看能看到视力表0.4，右眼正常看视力表0.4。期间一只挂消栓通和双眼眼侧注射复方樟柳碱。9号除夕由于诊所休息，消栓通停挂。左眼皮下注射地塞米松磷酸钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液也没有注射。但是复方樟柳碱还在双眼眼侧注射。10号左眼视野全黑，右眼视力表0.3。我咨询一下他这左眼就停了一天药，怎么就变得这么严重了？（男，64岁）
02.04复诊血糖，吃了12天药，血糖从之前10.99降到8.24。血压最近几天大概都是128/78，都在130以下。
医生眼底检查，说他眼底没病变，没有水肿充血之类的症状
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韩梦雨医生
您说的视野全黑，是指做的动态视野检查结果还是老人家自己看到的视野全黑
患者
他自己看
韩梦雨医生
您说的这个血糖值是空腹血糖还是餐后血糖
患者
早上空腹
韩梦雨医生
那还是偏高的，控制在7以下比较理想 并且要多检测几次 包括餐后情况
韩梦雨医生
最近有无喝酒抽烟情况
韩梦雨医生
我记得之前老人家颈动脉及球后血流b超没做，等医院开门了可以再去完善一下，看看有无颈动脉及眼动脉狭窄严重和闭塞情况
患者
他自己独居，现在视力情况他自己用不了家用血糖仪。我明天早上让他空腹去医院测测血糖
韩梦雨医生
这个情况可以继续再治疗一段时间，左眼反复及病情变化，其实就是跟之前跟您沟通的因素有关系
韩梦雨医生
天气 三高 情绪 烟酒这些
患者
烟酒不碰了。但他说他昨天一天吃了十多个鸡蛋黄大小的砂糖橘
患者
球后血流B超是普通的眼部B超吗？
韩梦雨医生
得看当地能不能做这个
韩梦雨医生
这个肯定不行啊
韩梦雨医生
血糖调节最重要的除了药物，就是饮食控制的
韩梦雨医生
这个影响很大
韩梦雨医生
主食 水果这些都要忌口的
患者
我要气死了，不知道他怎么想的
患者
估计是做不了，我这就是个小城市。那个球后血流B超要是做不了，能有其他检查可以代替吗？
韩梦雨医生
先做颈动脉b超看看结果
韩梦雨医生
这种血糖波动很危险
韩梦雨医生
对局部血流供应影响很大
韩梦雨医生
还是要好好沟通 讲清楚事情情况 及危害性 别上火
患者
好的，谢谢医生。
韩梦雨医生
先好好治疗吧，方案差不多的，然后把基础三高控制更好些
患者
颈动脉B超和颈动脉CT是一个检查吗？
韩梦雨医生
ct更精准
韩梦雨医生
一般超声即可
韩梦雨医生
如果查出来比较严重 可以在做ct
患者
眼底皮下注射地塞米松磷酸钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液不到24小时可以注射第二针吗？昨天下午两三点钟注射的，今天九点多可以注射吗？
患者
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患者
昨天去沈阳医院看了一下，做的检查
韩梦雨医生
可以 不影响
韩梦雨医生
左眼的视网膜中央动脉供血还是差一些
韩梦雨医生
颈动脉做了吗
患者
没有，今天在本市医院做
患者
如果颈动脉检查有问题，治疗方案要改变吗？
韩梦雨医生
眼部不用 如果颈动脉问题很大 需要神经内科协助治疗
韩梦雨医生
不然容易后期脑部也出现问题
患者
好的，明白了。谢谢您了。
韩梦雨医生
别客气
患者
我想问地塞米松磷酸钠和盐酸消旋山莨菪碱注射液这个针可以连续注射几天
韩梦雨医生
一般3-7天
患者
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韩梦雨医生
官腔狭窄未到需要干预地方，但是可能吃一些稳定斑块药物，这个倒不着急。等眼睛稳定后再去神经内科就诊即可
患者
这个需要动手术取血栓吗？
韩梦雨医生
不需要
患者
到什么程度需要动手术
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