九岁女孩1000高度近视弱视375散光怎么治疗

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曹爽 眼科 主治医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述:九岁女孩1800高度近视 弱视 375散光怎么治疗(女,48岁)
分析及建议: 如果已经发生了近视或是高度近视,从医学的角度来讲,它是不可能消失的。目前近视患者想改善视力还是以戴眼镜为主,成人之后,如果不想戴眼镜,可以通过手术来进行摘镜,但是不可能改变眼睛其它的结构,也就是说你依然是一个近视眼的眼球。高度近视眼的视网膜比较薄,即使做完近视手术,不用戴眼镜,视力提高了,还是要关注眼睛健康,尤其是视网膜的改变,所以需要定期复查眼底情况近视一旦发生,其伴随的眼部解剖结构的改变,是不可逆的。唯一能做的就是矫正视力,%2B控制近视度数增长,尽量让近视度数控制在500度以内。无论配不配眼镜,一旦近视了,度数是会越来越高的,只是戴上眼镜会比完全不戴眼镜好一些。
咨询时间: 2020-02-20
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九岁女孩1800高度近视 弱视 375散光怎么治疗(女,48岁)

曹爽医生

你好!请问裸眼视力和矫正视力是多少?

曹爽医生

正常眼球长度在22-24mm,高度近视的眼轴长度就变成25-28mm,甚至是30mm。当眼球无限制增长的时候,往往就伴有眼球结构的变薄,会伴有视网膜变薄。视网膜是有一定厚度的一层膜,如果被无限的拉长之后,必然在某一些部位就可能出现过薄的区域,过薄了之后就可能伴有视网膜裂孔,有的时候是一个很大的裂孔,有的时候是一些像筛眼一样的小裂孔。出现裂孔之后,如果再伴有玻璃体液化等很多其他问题,就会出现视网膜脱离。一旦发生视网膜脱离,如果治疗不及时,可能会导致视力下降,甚至是永久性的视力丧失。所以对于高度近视眼的人群来说,要特别关注视网膜的健康。所以每年都应该做眼底检查。要避免特别剧烈的运动,以保护眼球。

曹爽医生

如果已经发生了近视或是高度近视,从医学的角度来讲它是不可能消失的。目前近视患者想改善视力还是以戴眼镜为主,成人之后,如果不想戴眼镜,可以通过手术来进行摘镜,但是不可能改变眼睛其它的结构,也就是说你依然是一个近视眼的眼球。高度近视眼的视网膜比较薄,即使做完近视手术,不用戴眼镜,视力提高了,还是要关注眼睛健康,尤其是视网膜的改变,所以需要定期复查眼底情况。

曹爽医生

近视一旦发生,其伴随的眼部解剖结构的改变,是不可逆的。唯一能做的就是矫正视力%2B控制近视度数增长,尽量让近视度数控制在500度以内。无论配不配眼镜,一旦近视了,度数是会越来越高的,只是戴上眼镜会比完全不戴眼镜好一些。 学龄期儿童近视配眼镜有两个原因:一是让孩子能看得清,不影响学习;二是如果看不清,用眼疲劳,近视度数会增长得更快。

曹爽医生

这种超高度近视只能靠戴镜或成人之后 经过检查 看能否进行ICL植入手术来达到摘镜的目的

曹爽医生

或通过后巩膜加固术来减慢眼轴的延长

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患者

你好 小孩左眼高度近视视力模糊不到一米能看见视力表上第一行大字母还有弱视 散光 斜视怎么治疗有效果

曹爽医生

弱视需要通过戴镜 遮盖 训练等综合治疗

曹爽医生

散光需要通过戴镜矫正

曹爽医生

有具体的验光单吗

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患者

没有只是医生说的

曹爽医生

上面发了4条长的信息您看了么

曹爽医生

没有具体的验光结果我也不好给出具体的治疗意见 只能告诉您一般的原则 具体问题需要具体分析 总之 超高度近视性的弱视 非常难提高视力 非常不好治疗

曹爽医生

9岁 治疗的有些晚了

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我也不懂我们这医生给换了人工晶体手术 六个月了还是看不见

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患者

比以前强了一点视力0.05 你好你说这该怎么办

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患者

还能治疗吗 跪谢

曹爽医生

有病历吗?

曹爽医生

做了手术的病历

曹爽医生

复印的或者门诊的

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你好 对不起我等瞌睡了才醒来 有病历是复印的

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患者

你好 这是我的病历请你看一下 跪谢

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患者

最后是我和小孩的照片 是小孩没做手术之前拍的 你能看出来是白内障吗

曹爽医生

这张照片肉眼看不出来 又是P过的

曹爽医生

这不是单纯近视散光啊 孩子的病史里面有白内障和手术史啊

曹爽医生

不过看检查 左眼眼轴28.5mm 就是高度近视眼轴 而且手术为了让孩子看东西舒服 预留了200多度近视 这都是我们得常规操作

曹爽医生

这种白内障遮挡导致的眼底发育不良 如果早发现早治疗 有可能会减弱弱视的程度 发现的越晚 错过了视觉发育的黄金期 再手术 效果自然差一些

曹爽医生

那也是必需要置换人工晶体的 否则单纯摘除白内障 会让眼睛成为远视眼 双眼视功能更无法建立

曹爽医生

那目前的验光结果你还是没有提供 我需要知道

曹爽医生

手术完后的验光结果 双眼的

曹爽医生

手术前后的验光结果 双眼的

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患者

病历上没有术前的验光单

曹爽医生

术后的呢

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患者

术后也没给验光单 只说叫去眼镜店配眼镜 在眼镜店配的验镜是150的近视和350的散光

曹爽医生

那就不是1800堵么

曹爽医生

1800度么 你的提问

曹爽医生

那就很好啊 度数留的正合适 那矫正视力 就是带着眼镜的视力

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患者

你好 我说是现在带眼镜的视力是0.05 做手术一个月视力是戴眼镜0.02

曹爽医生

[自动回复]您好,暂时在忙,请您留言具体问题,我看到后会第一时间回复您,请见谅。

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患者

问题是术前没有较没有戴眼镜的视力 当时我们啥也不懂医生问较正没有 我说没有 从来没有看过眼睛 他就没坑声 所以没有戴眼镜的视力

曹爽医生

术后验光 不是要求你术前或术后戴眼镜 我要的是那个检查的结果

曹爽医生

或者你现在的问题是什么

曹爽医生

我尽量给你解决问题

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患者

你好 刚才小孩给手机拿着在手机上上课呢对不 我想问做过手术了怎么视力这么低呀

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患者

还有三个月前我们在郑大一附院做了检查 发过去你看看吧

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患者

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患者

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患者

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曹爽医生

因为做手术只是把白内障置换成透明的晶体 眼底没有发育

曹爽医生

就好像一台照相机 晶体就是相机的镜头 眼底就是相机的胶片 因为孩子白内障的遮挡(可能是先天的) 眼底就没有发育好 也就是说 胶片先天不好 换再贵的镜头都没有用 我这么说 明白了么

曹爽医生

手术不能解决所有问题 尤其是功能上的

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患者

你好 那么怎样才能让眼底再发育呢

曹爽医生

高度近视 很难了

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患者

这样还有什么办法让视力能再提高点吗?

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患者

做弱视训练还有效果吗

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患者

你说以后就这样了是吗

曹爽医生

目前的弱视训练大部分是针对远视型的 如果要做 一定要到医院去 由医生帮你开正确的训练方式 否则会越做越近视

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患者

请问到什么样的医院去看呢? 我们当地县医院行吗?

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患者

你看发的检查眼底有病变没有

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患者

谢谢

曹爽医生

县医院肯定是不行的

曹爽医生

眼底发育不好

曹爽医生

从照片来看没有器质性病变

曹爽医生

到市里面的三甲医院或教学医院

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患者

那你说我们在县医院做的手术和病情是错误的

曹爽医生

手术没错啊

曹爽医生

我什么时候说县医院错了

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患者

当时没有去大医院看是不是不是白内障给做坏了 我真后悔呀

曹爽医生

是说一般县医院没有针对术后进行高度近视的弱视训练

曹爽医生

咱们不是已经说到弱视训练了么

曹爽医生

白内障要做呀 不做的话 眼底不进光 眼底更不会发育了

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患者

对不起不是说是你说的 我只是想着我们县医院是小医院 水平没有打医院高

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患者

那我拍的眼底照片和oct能看清吗

曹爽医生

左眼白内障遮挡

曹爽医生

但是基本正常

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患者

你好 你真是个好医生 我这嘴笨不会巧言话语 真心谢谢你的答复

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患者

我是想问像这样做训练还有希望提高视力吗 真愁小孩这只眼

曹爽医生

练练看吧 要有希望

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患者

你好 我现在从内心老是怀疑我们县医院医院诊断的病情不太准确 如果不是白内障换了晶体 这样做训练还有提升视力的可能吗?我们什么也不懂 你们是大医院的医生能给个答复吗? 跪谢

曹爽医生

这个讨论没有意义 孩子是有白内障的 影响了眼底的发育

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患者

除了白内障影响视力没有别的影响了吗 好多小孩有弱视都是什么影响的

曹爽医生

先天发育

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患者

因为我们家族没有这样的例子 我也没有服过药 所以我弄不明白

曹爽医生

先天性白内障的病因分为三个方面,第一个方面是遗传因素,大约有1/2的先天性白内障与遗传有关,一般是常染色体显性遗传。第二个方面是环境因素,主要有三种情况,母亲在怀孕的前三个月感染病毒,尤其是风疹病毒或盆腔受放射线照射,母亲有系统性的全身疾病以及母亲有全身的营养不良,早产儿、胎儿宫内缺氧也可以引起先天性白内障。第三个方面是不明确的原因,既找不到遗传的因素,也找不到环境的因素。

曹爽医生

所以你也不必自责

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患者

我心里好自责都怨我自己没有本领 第一在小孩小的时候没有发现异常 小孩又是足月的和正常小孩没有区别 上学学习特别好在校第二名 第二都怪我没有给孩子领到大医院多看几个医生 没有给孩子选择好的治疗 真后悔 我这段时间连死的心都有 孩子还小 一辈子里怎么办呀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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