宝宝反复发烧一烧就39-40度咋办
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患者
宝宝反复发烧，一烧就39-40度。吃了美林，还需要吃些别的么？（女，32岁）
丁宝栋医生
您好，孩子现在多大了？除了发热还有别的症状吗？
患者
马上3岁
患者
之前先是流鼻涕
患者
前天半夜开始发烧
患者
昨天晚上拉的稀便
患者
今天拉的稀便
患者
其余没了
患者
白天温度不太高，基本再37.5-38.3之间
患者
就晚上开始，一烧就39-40
丁宝栋医生
孩子精神状态怎么样？
患者
刚刚吃了美林
患者
状态还行
丁宝栋医生
最近接触发热的人了吗
患者
没有
患者
白天状态跟平时一样
患者
就半夜一烧起来，能赖几些
丁宝栋医生
发热最常见的原因是病毒感染，一般3-5天可以自愈，如果到了3天仍然高热，起码要查个血常规和C反应蛋白明确下是否有细菌感染。
患者
那还需要吃些别的么？
患者
他之前发烧也是，一烧就高烧。也是3天左右退烧
患者
那目前这个状态，考虑甲流乙流么
丁宝栋医生
别的可以吃像小儿柴桂退热口服液一类的中成药辅助治疗。流感如果没有接触史，不考虑。
患者
健儿清呢
患者
小儿柴桂怎么吃
患者
消炎药呢？要吃吗
患者
我现在家里有健儿清，豉翘，可以么
丁宝栋医生
这几个中成药吃一个就可以，都有详细年龄用量说明。没有查血，不建议用抗生素。
患者
好的，要是用的话，吃什么
丁宝栋医生
如果查血感染指标高的话，头孢如果不过敏，可以吃头孢克肟颗粒。
患者
好的。健儿清效果可以么
患者
这几种药推荐哪个
丁宝栋医生
豉翘颗粒吧。
患者
好的。那我是什么情况下吃这个
患者
刚刚吃完美林
患者
多久可以吃这个
丁宝栋医生
这个药每天按次数吃，美林只有发热超过38.5吃。两个药没有特殊间隔，一起吃都可以。
患者
好的。明白了
丁宝栋医生
嗯嗯
患者
还需要物理降温么
患者
这么高烧，不会烧坏吧
患者
白天温度不高
患者
就晚上开始
丁宝栋医生
温度很高以后，物理降温效果不好。如果持续高热不退，最好医院明确原因，持续高热也是不好的。但是能降温维持4-6小时以上，可以观察。
患者
好的。他吃完药，白天几乎不咋烧。就晚上严重些。这算不算持续高热
患者
但我是一天24小时都不退热
患者
不是
丁宝栋医生
超过72小时还这样的话，就得检查。也属于高热。
丁宝栋医生
72小时之内间隔这么长时间烧一次，一包不要紧的。
患者
好的
患者
目前看，没事吧
患者
他就是老反复。白天不咋烧，晚上就烧。
患者
一般吃完美林，多久会退烧
丁宝栋医生
主要看孩子状态怎么样，状态挺好，一般就不要紧。因为没法面诊，我也看不了是不是有事。您想是不是这个道理，没法准确回您到底有事还是没事。
丁宝栋医生
1小时以后开始慢慢退烧。
患者
好的。状态还挺好
丁宝栋医生
挺好，就可以观察的，体温高低不代表是否严重。
患者
好的，谢谢
丁宝栋医生
嗯不客气。
患者
医生，柴桂可以和d3一起吃么
丁宝栋医生
可以的。
患者
现在不发烧，也正常吃柴桂么？
患者
怕一会再烧起来
丁宝栋医生
不热一天后可以停药。
患者
好的。那我先吃一天
患者
看看晚上还发烧不
丁宝栋医生
嗯嗯
患者
你好，抽血常规能一起验甲流乙流支原体么
丁宝栋医生
做核酸比较准确，这几个项目查血不准确。
患者
核酸是怎么做？
丁宝栋医生
咽拭子就可以。
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