每天早晨咳嗽带血有时候黄痰带血怎么回事

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张才云 咽喉科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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百强医院
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上海市
问题描述:你好大夫 我这个月每天早晨咳嗽带血 有时候黄痰带血 血有时候鲜红 有时候口服液色 声音嘶哑 右侧咽部吞咽异物感 最近开始痛 右侧耳朵眼牵扯痛 (男,31岁)
分析及建议: 这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2019-03-14
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患者

你好大夫 我这个月每天早晨咳嗽带血 有时候黄痰带血 血有时候鲜红 有时候口服液色 声音嘶哑 右侧咽部吞咽异物感 最近开始痛 右侧耳朵眼牵扯痛 (男,31岁)
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张才云医生

这种情况有多长时间了?

张才云医生

平时抽烟喝酒吗

张才云医生

声音嘶哑是声带白斑的关系

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一个月了

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患者

不抽烟不喝酒

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患者

我严重吗 声带是白斑吗

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患者

右侧异物感疼痛 是怎么回事

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患者

你看我扁桃体那两张照片有问题吗

张才云医生

扁桃体没问题

张才云医生

就是有隐窝

张才云医生

声带白斑挺厉害

张才云医生

建议先用药

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患者

隐窝是什么意思

张才云医生

扁桃体表面一些坑坑洼洼的凹陷

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患者

什么引起的

张才云医生

发炎后引起的

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患者

哦哦哦

张才云医生

没关系的

张才云医生

可以不用管它

张才云医生

主要白斑要治疗

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白班怎么治疗

张才云医生

可以用用埃索美拉唑,金嗓散结丸和小金片

张才云医生

一起用药两周到一个月左右

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患者

这是声音刚嘶哑的时候 距离现在正好一个月

张才云医生

最近这次感觉还厉害一点

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患者

这是过了十天

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患者

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张才云医生

嗯,目前有在用药吗

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这是过了二十天

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用了 金嗓散结丸吃了半个月了

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患者

头孢也吃的 阿莫西林也吃的

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雾化也做的

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蒲地兰消炎片 也吃的

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患者

一清胶囊也吃的

张才云医生

建议用抑酸药

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用药半个月了吧

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雷贝拉唑 吃了一周了

张才云医生

抑酸药要继续用

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患者

张才云医生

另外避免刺激性食物

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换成泮托拉唑可以吗

张才云医生

少讲话

张才云医生

可以

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患者

我经常剧烈咳嗽 咳嗽还有血

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患者

怎么回事

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患者

最近右侧疼的厉害 还有异物感

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患者

吃消炎药也不好使

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患者

血有时候是鲜红 有时候口服液色 有时候黄痰包着血

张才云医生

那要查一下肺部看看

张才云医生

可以看一下呼吸科

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患者

胸部CT做了

张才云医生

排除肺部或者支气管的问题

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患者

除了胸膜下有纤维样微结节 其他地方少许纤维灶 没别的问题

张才云医生

如果没问题的话对症处理就可以了

张才云医生

可以用点止咳化痰的药物

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患者

张才云医生

可能跟咽喉炎也有关系

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患者

大夫我这个肯定是白斑吗

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患者

有没有别的可能

张才云医生

对,就是白斑

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患者

大夫说我这个是伪膜

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患者

长了些白色伪膜

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患者

但是他们也不知道是什么

张才云医生

应该就是白斑

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患者

白斑是不是完蛋了

张才云医生

不抽烟喝酒的话一般跟返酸有关系

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患者

我不抽烟不喝酒 突然就长了

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患者

跟长期剧烈咳嗽有关系吗

张才云医生

长期咳嗽可能也会有影响

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患者

我初二的时候发高烧39.5

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患者

大年初二

张才云医生

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患者

烧了三天

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患者

咳嗽了很久 就开始长这个了

张才云医生

应该是呼吸道感染,可能还是有关系的

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哦哦 病毒感染会导致吗

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患者

我当时单核细胞很高

张才云医生

不会

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患者

后来淋巴细胞也高 中性的低

张才云医生

这个没事

张才云医生

说明还是呼吸道感染

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患者

当时咳嗽感觉声带那里吼吼的响 越响越咳嗽

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患者

哦哦

张才云医生

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患者

我看网上说真菌感染也会这样

张才云医生

可能对声带有影响的这种剧烈咳嗽

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患者

喉结核也会这样

张才云医生

应该不会是真菌或者结核

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患者

哦哦

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患者

我没感觉我反酸水 也有可能是反流吗

张才云医生

最好用上抑酸药

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患者

大夫 我这几天右侧眼睛也痛 右侧耳朵有时候也阵痛 怎么回事

张才云医生

有时候症状不太明显的

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患者

跟咽喉有关系吗

张才云医生

这种多半休息不好导致的神经痛

张才云医生

跟咽喉一般没关系

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患者

前几天右侧下颌淋巴肿大 一碰就痛 颈部也是 耳垂下淋巴也肿大

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患者

都是右侧问题

张才云医生

这个可能跟咽喉有关系

张才云医生

现在消了没

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患者

没消

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患者

但是不痛了

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患者

吃了几天头孢

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患者

我可不可以再做几天雾化 再打几天青霉素吊瓶试试

张才云医生

雾化可以继续做

张才云医生

抗生素没必要了

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患者

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患者

那金嗓散结丸跟黄氏响声丸哪个好点

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患者

金嗓散结丸我吃了半个月了没啥效果

张才云医生

一般推荐金嗓散结

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患者

哦哦

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患者

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患者

这两个相差一周 您看下面这个算是好转吗

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患者

画圈的位置

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患者

在吗大夫

张才云医生

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患者

主任 这个是肿瘤吗

张才云医生

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患者

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患者

那这个呢

张才云医生

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患者

报告单上的跟我拍的是哪个地方

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患者

不是一个地方

张才云医生

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张才云 咽喉科 副主任医师
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