脑挫伤脑出血怎么治疗

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刘琴 神经内科 主治医师
余干县中医院
好评 4.8
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问题描述:您好,我是2018年9月摔倒,脑挫伤脑出血,当时医院怀疑我可能因为酒精戒断帅的,也可能是癫痫,一直给我吃的德巴金,一年了没有发作过癫痫,到现在我去医院想确诊到底有没有癫痫,做了CT脑电图脑电图正常,CT显示右颞叶软化灶,还是没能告诉我到底有没有癫痫!我想问一下,如果当时是癫痫会形成右颞叶软化灶吗?或者说那个病灶是摔出来的?还是癫痫后留下的?还是什么原因?谢谢,望尽快回复。(男,34岁)
分析及建议: 一般是因为之前有过损伤,除非当时就有脑梗塞,血管被压迫,右侧颞前叶软化灶,因为脑组织的缺血缺氧等情况引起的脑组织坏死后形成的疤痕组织,比如脑外伤脑缺血等,按你说的症状是没有癫痫的,就是肢体抽搐抖动,你那个是腿抽筋,也属于痉挛,这个是心理作用,但是有可能是癫痫发作,晕倒,脑部受外伤留下的,你这么年轻,一般不会有癫痫,而且你说的没有癫痫症状,脑电图没啥大问题,不用担心,平时要注意减少饮酒,身体最重要,会引起小发作的,平时你都是在吃药物控制住了,脑外伤,左颞区软化灶至癫痫小发作,没说就是有癫痫,医生给你吃这个药是为了防止引发癫痫,你目前的症状是没有的。
咨询时间: 2019-09-26
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患者

您好,我是2018年9月摔倒,脑挫伤,脑出血,当时医院怀疑我可能因为酒精戒断帅的,也可能是癫痫,一直给我吃的德巴金,一年了没有发作过癫痫,到现在我去医院想确诊到底有没有癫痫,做了CT,脑电图。脑电图正常,CT显示右颞叶软化灶,还是没能告诉我到底有没有癫痫!我想问一下,如果当时是癫痫会形成右颞叶软化灶吗?或者说那个病灶是摔出来的?还是癫痫后留下的?还是什么原因?谢谢,望尽快回复。(男,34岁)
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刘琴医生

你好,请问有什么可以帮助你的?

刘琴医生

稍等我看一下

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患者

好的

刘琴医生

你好这个是坏死的脑组织液化,陈旧了

刘琴医生

一般是因为之前有过损伤

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患者

比如,说我当时真的是癫痫发作,没摔伤的话,会有这个病灶吗?

刘琴医生

不会 除非当时就有脑梗塞,血管被压迫

刘琴医生

你现在有没有痉挛发作,全身抽搐等

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患者

在医院医生总是跟仓促的,跟我说继续服药,我都来不及问清楚,所以麻烦您啦

刘琴医生

吃的那些药物

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患者

就吃的丙戊酸钠

刘琴医生

你现在有没有痉挛发作,全身抽搐?

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患者

去年8月摔倒,没人看见我摔倒的过程,我岳母发现我倒在路边,把我扶起来的,她的好朋友有多年癫痫,按我岳母的观点我当时没抽

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患者

只有那一次摔倒,到现在没抽过

刘琴医生

右侧颞前叶软化灶因为脑组织的缺血缺氧等情况引起的脑组织坏死后形成的疤痕组织

刘琴医生

比如脑外伤、脑缺血等

刘琴医生

按你说的症状是没有癫痫的

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患者

痉挛是什么意思?我倒是有过几次,早上起床起猛了,感觉大腿根好像要抽筋,然后1两秒钟就没事儿了,就可以下床了

刘琴医生

就是肢体抽搐抖动

刘琴医生

你那个是腿抽筋

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患者

那没有,就是在紧张的时候手有点抖,比如考试的时候

刘琴医生

也属于痉挛

刘琴医生

刘琴医生

这个是心理作用

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患者

癫痫不会形成那个病灶吗?

刘琴医生

嗯 但是有可能是癫痫发作晕倒脑部受外伤留下的

刘琴医生

当时脑部有没有受伤呢

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患者

还有我睡到那天是有重要的事情办,所以就没喝酒,就感觉腿软,在家量的血压180,我就随便买了些降压药吃了,然后大概2个小时后,就摔倒了,怎么摔的我都回忆不起来

刘琴医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

34年来,我就那一次摔到头了

刘琴医生

你这么年轻 一般不会有癫痫

刘琴医生

而且你说的没有癫痫症状

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患者

以前都没听说“癫痫”这个次,就是摔倒脑出血到医院医生怀疑是

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患者

我有酗酒的恶习

刘琴医生

脑电图没啥大问题

刘琴医生

不用担心 平时要注意减少饮酒

刘琴医生

身体最重要

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患者

那个CT的,病灶,会不会引发癫痫呢

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患者

这一年来,丙戊酸钠,我是早晚各半片,最近我只晚上吃半片,可以吗?

刘琴医生

会引起小发作的 平时你都是在吃药物控制住了

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患者

什么意思没看懂哈哈

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患者

您的意思是我有癫痫?

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患者

我都吃了一年每天500mg(一片)

刘琴医生

脑外伤左颞区软化灶至癫痫小发作 没说就是有癫痫

刘琴医生

医生给你吃这个药是为了防止引发癫痫

刘琴医生

你目前的症状是没有的

刘琴医生

所以不用担心

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患者

没什抽,就有大概4.5吧,起床接电话,感觉大腿要抽筋,然后也没抽筋

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患者

奥,那我要吃多久呀,不可以减量吗?都整一年了

刘琴医生

没啥问题 可以减量 每天半片

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患者

半个药吃多久

刘琴医生

先一直吃 两三个月

刘琴医生

看看有没有啥问题

刘琴医生

你这个要定期复查一下

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患者

然后呢停药?我也没感觉到过“小发作”,

刘琴医生

停药还是过段时间

刘琴医生

先慢慢减量

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患者

如果感觉到了,可以得出结论吗?

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患者

我昨天刚去复查,医生很不耐烦的,给我开了,两盒药,继续吃,就下一位患者了^_^

刘琴医生

先吃完这药

刘琴医生

在找那个医生 帮忙看看

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患者

也就是说,那个摔得病灶会引发癫痫

刘琴医生

嗯 是的

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患者

停药的话,也就是说,还是有可能发生癫痫?

刘琴医生

是 这个只是有可能

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患者

我没发作过癫痫,我这是一年都在吃药,

刘琴医生

没事 你先吃完了这些医生给你开的药 然后找他再问问集体的情况

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患者

嗯嗯,我跟她说过减药停药的事,她说看我个人意愿!

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患者

难道一生都离不开药了吗哈哈

刘琴医生

是的 医生不能强求患者的意愿

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患者

对了,还有这药副作用怎么样

刘琴医生

恶心呕吐腹泻等

刘琴医生

还有就是便秘、眩晕、疲乏、头痛

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患者

我现在减到半片,需不需要去查个丙戊酸浓度,这是我自己想的哈,以前医院检查过,可我搬家换了家医院

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患者

他啥啥不说,就说接着吃药

刘琴医生

嗯 你就继续吃,吃完为止 在去医院找医生看看

刘琴医生

只要你现在一切正常那就没啥问题

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患者

实话跟您说,我也问他,减到半片行吗?他说行吧,减就减吧!

刘琴医生

嗯 要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

刘琴医生

祝你早日康复

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患者

按照您的建议,我是一直吃几年?还是永远不可以停?

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患者

肯定好评,您真的是个有耐心的医生

刘琴医生

先吃 后续没问题可以停药的

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患者

建议吃多久?

刘琴医生

先吃几个月后 再看看

刘琴医生

没有问题在减量,在吃几个月

刘琴医生

大概需要半年左右 药一直吃 两三个月后就减量

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患者

好的好的👌谢谢您,那个药的浓度我有必要化验吗?医院的医生都没提!我自己网上乱搜的哈哈

刘琴医生

嗯嗯 不用谢

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患者

要不要化验浓度?

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患者

现在减到半片

刘琴医生

不需要

刘琴医生

可以减半

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患者

嗯嗯谢谢您辛苦啦

刘琴医生

不用哈 欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

刘琴医生

祝你早日康复

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患者

谢谢,再多说一嘴,那药只能一掰开两半,现在吃半片,然后再怎么减哈哈哈

刘琴医生

后面吃四分一 三分一都可以

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患者

嗯嗯好的好的再次感谢

刘琴医生

不用谢

刘琴医生

祝你早日康复

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患者

🙏

刘琴医生

😊

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患者

突然想起问题,从去年摔倒,我已经一年

刘琴医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

没开车了,现在吃着药可不可以开车呢?^_^

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患者

不急

刘琴医生

可以开

刘琴医生

注意安全就可以

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患者

重来没抽过,就担心开车时候抽,吃着药不会抽是吧?

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患者

没看到评价按钮呢?

刘琴医生

开车时注意下 车速不要太快

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患者

那我就放心了

刘琴医生

嗯 不用担心

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患者

抽之前会有什么预兆吗?

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患者

会有什么感觉吗?

刘琴医生

就在屏幕上有评论两个字

刘琴医生

口吐白沫,手脚颤抖

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患者

然后呢?刹车来得及吗,哎真愁人啊

刘琴医生

速度慢点开就行

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患者

我没体验过

刘琴医生

慢点开

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患者

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患者

没有评价呢

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患者

开始抽的时候还是可以有找到刹车踏板的机会是吗?哈哈哈

刘琴医生

速度慢是可以刹住的

刘琴医生

要等问题结束了就可以评价

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患者

嗯嗯知道啦

刘琴医生

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患者

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患者

这也没有

刘琴医生

等结束了就会有了

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患者

好的,好的,留两句,说不定明天有想起什么哈哈,辛苦您了,早点休息,晚安😴

刘琴医生

嗯 晚安 祝你早日康复

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刘琴 神经内科 主治医师
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