肺腺癌手术后要如何治疗
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患者
医生您好，请问医生我妈已经手术切除一页肺叶，并且做了四次化疗，按照病理分期，我妈妈现在做了基因检测，医生建议如果有基因突变，要吃一年靶向药，请问医生您看有必要吃么，产生耐药性，会不会过度治疗？（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
邵铭心医生
你好，这个图片太不清晰看不清楚
邵铭心医生
是肺腺癌吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
邵铭心医生
肺腺癌的患者都建议查基因突变，如果突变阳性是可以吃靶向药物的，是可以延长生存期的，但是靶向药物吃上就要长期吃，除非疾病进展要换靶向药物，不然就要长期吃的
患者
我妈妈这是早期，也需要吃靶向药么？
邵铭心医生
患者目前是IB期，是早期，术后已行4周期化疗，也可以不用吃靶向药物
患者
吃靶向药会不会过度治疗啊？医生
邵铭心医生
也有研究显示这样的患者吃靶向药物是不错的
患者
可是我妈已经做了手术，并且化疗四次
患者
靶向药不是应用于中晚期么？或者对于不能手术的
邵铭心医生
术后的患者若果基因检测阳性的话，也是可以吃的。因为有些研究是小样本的，还不是很成熟，现在有可能不推荐吃，也有可能明年就研究成熟啦，就推荐吃啦。
患者
但是主刀医生说就吃一年，也没说一直吃啊？
患者
一直吃那产生耐药性更活不了多久了吧，很多早期不复发就和正常人是一样的，一直吃靶向药不说经济上的问题，这简直是玩火啊，毕竟是早期没必要吧？
邵铭心医生
我觉得你们可以和主刀大夫探讨一下，因为是他做的手术，对手术的情况以及当时肿瘤的情况了解的比较清楚，他建议这样，一般会详细的解释的，因为我这只是看到了病理结果，不了解当时手术是个什么情况，如果按照病理情况，术后也可以用吃的
患者
病理是早期，早期需要吃么，国家卫生部网站上说靶向药应用于中晚期啊
邵铭心医生
真不好意思啊，这会要进行晚上交班啦，一会我再回复你，请谅解啊
邵铭心医生
不好意思啊，因为目前有关肺癌的靶向治疗针对中晚期的患者比较成熟且是肯定性的，所以国家卫生网站上这么说。现在针对早期根治术后的肺癌，还没有大型的相关研究，一般情况下，你们这种情况可以不吃，主刀大夫让你们吃肯定是有原因，当时的手术的切除的彻底吗
邵铭心医生
是不是考虑患者还其他高危因素
患者
切除了一页肺，清除干净了，您能看清病理报告么，上面写的第十组淋巴结有少量肺组织，还有累犯胸膜
邵铭心医生
能看清楚病理报告，这个是术后病理上的描述，如果切的很干净，没有其他高危因素，大夫是建议患者吃，你们也有选择的权利
患者
哦，我也咨询了很多肿瘤内科的医生，都说我妈不用吃靶向药，说是过度治疗
邵铭心医生
嗯，一般情况下没有什么高危因素是可以不用吃的
患者
我妈有高危因素，但是我觉得是早期，我妈是N0M0应该不需要的吧，医生，我还有问题要咨询，参一胶囊，是不是可以吃
邵铭心医生
患者是早期根治术后，有做了4次化疗，预后应该是很不错的。参一胶囊可以提高免疫力、中药抗肿瘤，可以吃
患者
参一胶囊要吃多久呢，而且还要吃中药，这样情况应该不用吃靶向药吧
邵铭心医生
可以不吃，一般中药作用比较缓慢，可以吃1-2个月看看
患者
什么可以不吃，啥吃一到两个月看看呢？
邵铭心医生
靶向药物可以不吃，参一胶囊可以先吃1-2个月看看
患者
我听说参一胶囊可以连续吃两年
邵铭心医生
参一胶囊是个中成药物，一般中药的作用都比较慢，这个药物是8周一个疗程，当然任何药物都有副作用，可以让患者先吃1个疗程看看有什么反应没。
患者
吃中药一直吃五年可以么，听说不停连续吃五年可以防止复发
邵铭心医生
参一胶囊这个药物临床应用患者的评价不一，目前也没有大型研究吃多长时间好，就是建议长期吃，一年种吃药不能少于8个月，停药最长间隔不超过1个月。
患者
哦，那您说吃一个月是试试有很大反应，如果没有不良反应，一年至少要吃八个月是吧，医生？
邵铭心医生
有的患者服药后可出现口咽干燥、口腔溃疡，如果耐受不了，可以不吃，如果发现有出血倾向，一定要停药
患者
哪里出血？
邵铭心医生
牙龈，鼻子出血，皮肤瘀斑
患者
哦哦，如果没有这些症状可以一直吃么？
邵铭心医生
可以长期吃
患者
医生，我妈妈在上海做的手术并且化疗，这之后没有复查过，请问我妈妈现在复查应该做哪些项目，还有我们是山东的，能不能以后在我们当地的医院复查，就不用去上海那边了？
邵铭心医生
可以在当地医院复查，化疗结束3个月复查一次胸部CT，血常规，肝肾功，肿瘤标志物，如果没事这些项目可以半年查一次；脑CT和骨扫描以及腹部超声（CT）可以一年查一次。
患者
脑CT还是头颅核磁共振好
患者
腹部超声CT是B超还是CT,医生
邵铭心医生
一般情况下脑核磁更好些，腹部看CT会看的更清楚些，但是CT有辐射，这个根据你们医院的情况就行
患者
盆腔超声和泌尿超声需要做么医生
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