14岁儿童左肩背部疼痛气胸必须手术治疗吗

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叶波胸外科副主任医师

上海市胸科医院

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百强医院

科室全国第3

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上海市

问题描述：我家孩子14岁，2019年7月16号，上下楼梯后发生左肩背部疼痛，到医院做检查，胸片发现气胸，20~30%, 经过肺ct确诊压缩35%，当地医院建议手术治疗。今年6月份的时候，也有一次类似的症状发作，当时没有拍胸片，考虑到是心脏的问题排除后，休息半天就好转了。今天复查肺ct，较7月16号有所好转，但当地医生仍建议手术治疗。想请教您：第一，是不是必须手术治疗？第二，如果保守治疗有什么注意事项？（男，14岁）

分析及建议：我姓叶。如果是第二次发气胸，手术指针明确，建议手术，否则未来复发概率很高，保守治疗的话，好了以后这辈子不能剧烈运动，否则容易复发，风险不大，术后恢复快。肺部结节可选择半年复查一次，有变化再处理，如果有增大的话，建议尽早手术，小结节不会有症状。

咨询时间: 2019-07-21

患者

我家孩子14岁，2019年7月16号，上下楼梯后发生左肩背部疼痛，到医院做检查，胸片发现气胸，20~30%, 经过肺ct确诊压缩35%，当地医院建议手术治疗。今年6月份的时候，也有一次类似的症状发作，当时没有拍胸片，考虑到是心脏的问题排除后，休息半天就好转了。今天复查肺ct，较7月16号有所好转，但当地医生仍建议手术治疗。想请教您：第一，是不是必须手术治疗？第二，如果保守治疗有什么注意事项？（男，14岁）