心脏的射血份数在这两年一直再往下降是心功能不好吗

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占美锦 心血管内科 主治医师
九江市中医医院
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问题描述:心脏的射血份数在这两年,好像一直再往下降,是心功能不好吗(男,56岁)
分析及建议: 射血分数是反应心功能的重要指标。如果逐渐下降,是存在心功能下降的。这个EF还算是在正常范围内。风心大多有房颤。单从心脏彩超看还一般般吧,如果有房颤,因为已经换瓣膜了,所以接下来的治疗就是抗凝,控制心室率。还算正常的。这个因为是人为计算的,会有一点误差,这一点不能说明问题。可以再复查。正常人也会。心跳快,心脏耗氧耗血增加,当然会疲劳,很简单的例子。安静心率最好60左右。我知道,房颤当然不规律。不规律也有具体心率。目前可以先这样维持,如果感觉乏力明显,建议可以查个电解质BNP。监测血压心率,注意劳逸结合。属于正常范围内。建议在同一家医院复查,而且复查前把上一次查的给彩超医生看。
咨询时间: 2020-08-18
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心脏的射血份数在这两年,好像一直再往下降,是心功能不好吗(男,56岁)

占美锦医生

您好,射血分数是反应心功能的重要指标

占美锦医生

如果逐渐下降,是存在心功能下降的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

可以帮忙看一下吗?是否正常

占美锦医生

这个EF 还算是在正常范围内

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患者

因为两年前做过心脏换瓣膜手术的,刚好两年了!就是最近这几天感觉有点累,所以顺便复查了一下心脏彩超

占美锦医生

有高血压吗

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患者

是伴有房颤的

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患者

没有的

占美锦医生

风心大多有房颤

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患者

嗯嗯,二十多年了,2018年才去做了手术

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患者

就是EF还是正常的吧

占美锦医生

单从心脏彩超看还一般般吧,如果有房颤,因为已经换瓣膜了,所以接下来的治疗就是抗凝,控制心室率

占美锦医生

还算正常的

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患者

记得去年2月份,那个EF是61的

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下降的一点

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患者

只要是在正常范围就可以了吗

占美锦医生

这个因为是人为计算的会有一点误差,这一点不能说明问题

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患者

还是说下降就不好呢

占美锦医生

可以再复查

占美锦医生

后面

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患者

就是这几天人感觉很累

占美锦医生

平常会查查电解质,凝血吗

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患者

会的,基本一个月会检查一下INR

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一般都控制在1.8-2.5之间

占美锦医生

电解质呢

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患者

之前我们这边心内科的医生就说,房颤导致心律不齐,心跳越快,人就会越累,是这样说的吗

占美锦医生

除了华法林还有吃别的什么药

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患者

电解质应该没有

占美锦医生

正常人也会

占美锦医生

心跳快心脏耗氧耗血增加,当然会疲劳,很简单的例子

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患者

最近就开了那个就倍他乐克

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好像一直都有开,不过不常吃,感觉吃了不舒服,有时候感觉头晕

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昨天心跳好像90左右

占美锦医生

血压心率怎么样

占美锦医生

安静心率最好60左右

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血压一直都是正常的

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就是心率不规律

占美锦医生

我知道,房颤当然不规律

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医生说,房颤的问题

占美锦医生

不规律也有具体心率

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患者

所以叫最好长期服用倍他乐克

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患者

跟华法林一起服用

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一般都是65-80左右吧

占美锦医生

血压多少

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患者

忘记了,要看看病历

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患者

总之就是正常的

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患者

就是心率就高点

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患者

其实还可以服用什么药物呢

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患者

就是控制房颤方面的

占美锦医生

好吧,目前可以先这样维持,如果感觉乏力明显,建议可以查个电解质,BNP 。监测血压心率,注意劳逸结合

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患者

嗯嗯,那个EF目前还是属于正常的吧

占美锦医生

对,属于正常范围内

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患者

因为之前术后的几天检查是70的,然后去年是61,现在是56,好像一直在降

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患者

就是有浮动是有的吗

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患者

最近胆结石,还在服用其他药物,不知道是否对检查有影响呢

占美锦医生

对,建议在同一家医院复查,而且复查前把上一次查的给彩超医生看

占美锦医生

这样更好对比

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患者

不在同一家医院检查的

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患者

应该出入也不会很大吧

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患者

因为做手术的那家医院,有点远,麻烦。所以就在我们区的三甲医院

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患者

主要EF值在正常范围内就好

占美锦医生

在区三甲可以,但是以后建议都在那里,不同医院不同设备,不同人都会存在一点误差

占美锦医生

这个心脏彩超也反应检查者的水平

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患者

哦哦,这样的啊

占美锦医生

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