近两年有轻微乳腺增生左乳有两处触碰会疼咋办
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患者
医生您好！近两年有轻微乳腺增生，三天前自感左乳有两处触碰会疼。 以前来月经的前几天，乳房会轻微涨疼，月经期到就恢复正常了。（这次还有七八天到月经期）。今天去医院做的乳腺彩超，结果如图片所示，请您看一下检查结果吧，后续应该怎么处理呢？（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
陈卓医生
你好 彩超上看是有多发
陈卓医生
其中比较严重的是报4a的结节
陈卓医生
其他3类结节考虑是良性的 4a的结节建议手术切除
患者
做手术是把所有结节都取出来吗？还是只取出来那个标注4a 纤维腺病待排的结节呢 ？ 如果做手术，做微创手术和做开刀手术哪个治疗效果好呢？
陈卓医生
可以都做掉
陈卓医生
至于选择哪种手术方式 还需要进一步检查
陈卓医生
如果磁共振也提示良性可能性很大 可以考虑都做微创
陈卓医生
如果磁共振发现病变范围比较大或者有一定恶性可能 就会建议开放手术
患者
都需要进一步检查哪些 才能确认选择的手术方式呀？
患者
只做磁共振就可以了吗？
陈卓医生
最好做个磁共振看看
患者
开放手术和微创手术，哪种愈合的快？ 效果好呀？
陈卓医生
原则上是能微创尽量微创 微创恢复快 对于多发结节切除效果好
患者
多发的结节，如果做开放手术，是有几个结节就必须开几个口吗？
陈卓医生
也不是 但是全部切除创伤比较大
患者
我5年前做过右乳的纤维瘤摘除手术，做的微创，手术后几天里面瘀血了，用针管往外抽血排淤血，排了好几次才慢慢恢复。 所以很担心微创手术后又里面瘀血。
陈卓医生
这个只能尽量避免 创腔出血是微创最常见的并发症
患者
这个手术是全麻还是局麻呀？
患者
住院需要几天呢？ 需要几天能恢复？
陈卓医生
可以局麻
患者
医生，这个手术 住院需要几天 ？ 一般几天能恢复 ？
患者
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陈卓医生
三到四天 术后一周恢复
患者
医生您看，这是21年10月21日在同一家医院做的检查，也就是说3个月前做的乳腺彩超检查，和今天的检查结果区别挺大的
陈卓医生
说明有可能是新发的 建议尽快处理
患者
3个月的时间，就能长出来标注为4a的结节吗？
陈卓医生
有可能 不用猜 尽早处理
患者
这样的手术在县级市的医院可以做吗？ 还是要去郑州的大医院才能做好呀？
患者
您觉得需要做钼靶检查吗？
陈卓医生
术前做一个钼靶 排除有没有恶性钙化
陈卓医生
我建议到上级医院治疗
患者
好的，谢谢您！
患者
做手术取出来以后做活检，如果活检结果不是恶性的，是不是就可以确诊不是乳腺癌了？
陈卓医生
是的
患者
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陈卓医生
这是在哪儿做的彩超？
患者
医生您好！我刚才去我们市里的人民医院做了一个乳腺彩超，这是结果，您帮我给看看吧。谢谢了！ 这个医生说我再有四五天该来月经了， 所以做的彩超不准。 让下次月经干净了再做彩超和钼靶检查。
陈卓医生
那你第一次做的彩超还是很明显的 这个彩超描述没有那么严重 那你可以再一段时间复查一下
患者
您觉得过多长时间复查呀？
陈卓医生
可以两个月后复查
患者
医生您好！您觉得这个标注为4a的结节，过一两个月后会变小吗？会变得不需要手术吗？
陈卓医生
这个跟彩超大夫也有一定关系，如果这个大夫觉得恶性的可能性大，他就会把级别报的比较高，像你后来做那个彩超就报了三级，另外一个大夫就觉得这个考虑是良性的。
陈卓医生
目前来看应该是良性可能性比较大，有可能就是一个增生性的结节。
陈卓医生
等两个月之后再查，有可能就变小了。
患者
如果是良性的增生性结节，需要做手术取掉吗？多大的结节是需要手术取掉的呀？ 另外，左乳是多发的，这种情况需要吃药治疗吗？
陈卓医生
增生结节不用手术 如果考虑良性的就可以观察 如果有恶性可能 不管多大都要治疗
陈卓医生
不用吃药
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