有病毒性咽炎咳嗽发烧怎么办

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刘欣 呼吸内科 副主任医师
天津医科大学总医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
医学博士
从业16年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:去年十二月份,咳嗽发烧,连续三天三十八九度,去医院检查有支气管炎,去诊所看说是病毒性咽炎都已经化脓了,然后治好了。今年二月份,开始咳嗽,就干咳,无痰,四月份去医院检查,做了CT血常规,IGE,过敏原筛查,没有发现任何不正常的地方,医生说是神经性咳嗽,然后去做电子喉镜说是有点咽喉炎,又去找中医看,后来情况好转了,然后这几天又开始干咳,我吃了点苏黄止咳胶囊,今早咳出来点白痰,嗓子有点疼,痒,平卧时间长了感觉有点异物感,老想探嗓子,偶尔干咳,不是那种剧烈的,晚上睡觉没感觉。(男,19岁)
分析及建议: 您这个有可能是有些气道高反应,可能是慢性咽引起的。那您可以试试用罗汉果金银花之类的泡水喝,平时多喝水。加上阿斯美口服试试。应该不是那种哮喘性的。可能就是咽炎的刺激性咳嗽。目前看不太像。应该还是咽炎。神经性咳嗽倒是有可能会这样的。这个神经性咳嗽没有什么太好的治疗方法。主要还是和心理因素有关系。你可以试试加上阿斯美,可能会有些效果。可以一起吃。一般2-3天。对症,不过可能比较慢。那可能还是心理因素的原因比较大。也可以试试。如果是神经性咳嗽的话,应该会慢慢好转的。能咳出白痰的话,可能还是有一些炎症,但是不重。这两个可以一起吃的。主要就是注意尽量避免着凉感冒,避免吸入灰尘,花粉之类的,避免吃刺激性的东西,少说话,少用嗓子。
咨询时间: 2020-08-23
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去年十二月份,咳嗽发烧,连续三天三十八九度,去医院检查有支气管炎,去诊所看说是病毒性咽炎都已经化脓了,然后治好了。今年二月份,开始咳嗽,就干咳,无痰,四月份去医院检查,做了CT,血常规,IGE,过敏原筛查,没有发现任何不正常的地方,医生说是神经性咳嗽,然后去做电子喉镜说是有点咽喉炎,又去找中医看,后来情况好转了,然后这几天又开始干咳,我吃了点苏黄止咳胶囊,今早咳出来点白痰,嗓子有点疼,痒,平卧时间长了感觉有点异物感,老想探嗓子,偶尔干咳,不是那种剧烈的,晚上睡觉没感觉。(男,19岁)

刘欣医生

您好,您这个有可能是有些气道高反应,可能是慢性咽引起的

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气道高反应我吃过内个叫啥

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孟鲁司特钠

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还有个叫吡嘧司特

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也不好用啊

刘欣医生

现在还是干咳么

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对啊,就是偶尔

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嗓子不舒服咳嗽一下

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最近在吃苏黄止咳胶囊

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我二月份去大连,几乎检查了一圈就差去做支气管镜了

刘欣医生

那您可以试试用罗汉果金银花之类的泡水喝 平时多喝水

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一开始医生怀疑是哮喘

刘欣医生

加上阿斯美口服试试

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然后IGE正常

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阿斯美我也吃过

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酮蒂芬我也吃过

刘欣医生

嗯 应该不是那种哮喘性的

刘欣医生

可能就是咽炎的刺激性咳嗽

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我怕是什么咳嗽变异性哮喘

刘欣医生

目前看不太像

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过敏原也查了也没有

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然后他就说事神经性咳嗽

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我就去耳鼻喉挂了一个号做了个电子喉镜

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说有点充血,说是什么咽喉炎

刘欣医生

嗯 应该还是咽炎

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他也不是说剧烈咳嗽

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挺烦人的,嗓子不舒服然后偶尔咳一下

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神经性咳嗽也这样吗

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我去看中医说是什么,阴虚火旺

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说我肺虚,肝火旺

刘欣医生

中医我不太懂

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然后胃食管反流也去看了,内个也正常

刘欣医生

神经性咳嗽倒是有可能会这样的。

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神经性咳嗽是这样的吗

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那这个怎么治疗啊

刘欣医生

这个神经性咳嗽没有什么太好的治疗方法。

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太烦人了这个病,是因为我内次发烧整的吗

刘欣医生

主要还是和心理因素有关系。

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对当时医生说要送我去看心理医生

刘欣医生

你可以试试加上阿斯美,可能会有些效果。

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可能是疫情

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复方甲氧那明?

刘欣医生

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我现在还可以继续吃苏黄止咳胶囊吗

刘欣医生

可以的 可以一起吃

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阿斯美吃多久能见效啊

刘欣医生

一般2-3天

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苏黄止咳胶囊对症呗

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阿斯美我当时吃了都一周了

刘欣医生

对症 不过可能比较慢

刘欣医生

那可能还是心理因素的原因比较大。

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我明天准备去买内个慢严舒柠了

刘欣医生

也可以试试

刘欣医生

多喝水

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偶尔含含片

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对我多喝水了

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神经性咳嗽是不是自己一点点就好了

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我在上大学,医生说是压力过大,因为在我之前有两三个来看的

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岁数差不多,咳嗽的比我还重

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对了,我吃了一天苏黄今早咳出来了白痰

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是不是就证明有作用了

刘欣医生

如果是神经性咳嗽的话,应该会慢慢好转的。

刘欣医生

能咳出白痰的话,可能还是有一些炎症,但是不重。

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那我接着吃苏黄?

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苏黄和慢严舒柠能一起吃吗

刘欣医生

这两个可以一起吃的

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他就是偶尔咳嗽一下

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好的,多喝水含含片

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苏黄加上慢严舒柠是吧

刘欣医生

是的 可以的

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我还需要注意什么吗

刘欣医生

主要就是注意尽量避免着凉感冒,避免吸入灰尘,花粉之类的,避免吃刺激性的东西,少说话少用嗓子。

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√我闻到烟的时候

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会咳嗽

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但是花粉啥的

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没感觉

刘欣医生

那就是您对烟雾比较敏感。

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太难受了,这个病很多人都会有吗

刘欣医生

很多人都有的。

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那平时工作上学,偶尔咳嗽我觉得挺影响别人的

刘欣医生

偶尔的应该不会的

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好的医生

刘欣医生

👌

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大夫我使劲呼气的时候感觉听到嗓子里响

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有内种声音

刘欣医生

是有痰的声音么?

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不知道就是感觉挺闷的内种声音

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有的时候是内种挺尖的

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得使劲呼气才能感觉出来

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就感觉嗓子里干干的内个声音

刘欣医生

那您就不要太使劲的呼吸,这个应该倒是没有什么大问题。

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就感觉胸口有震动的内种感觉

刘欣医生

这个可能是有痰

刘欣医生

比较粘

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患者

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那我吃点什么要

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慢严舒柠我今天买了

刘欣医生

这个可以 另外多喝水

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为啥有的时候就发出那种很尖的声音呢

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跟拉线一样

刘欣医生

有痰的话气道就窄了

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那除了慢严舒柠我吃点什么

刘欣医生

这个就可以了

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没有支气管炎之类的吗

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那行那我就吃慢严舒柠了

刘欣医生

对 吃这个就行

刘欣医生

不像气管炎

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苏黄也不用吃呗

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我还有阿斯美

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我可不可以把慢严舒柠和复方甲氧那明一起吃

刘欣医生

可以的 这个可以

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行那我就吃这两个了

刘欣医生

好的

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大概多久能不咳嗽啊

刘欣医生

这个不好说,如果有效的话,一周左右吧。

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患者

好的

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反正我以前做雾化用的特布他林布地奈德

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做了两周都不行

刘欣医生

👌

刘欣医生

这个雾化不一定会有效的。

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大夫我还想问你一个事情

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就是,我使劲呼气然后能听到内种挺尖的声音

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是哮鸣音吗

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正常呼吸听不到

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得使劲呼出来才能听到声音

刘欣医生

是 不过只是用力时有没有关系的

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什么意思

刘欣医生

就是这种情况如果只是出现在用力呼吸的时候,那就没有什么大问题。

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不会是哮喘吧

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或者是什么咳嗽变异性哮喘

刘欣医生

应该不是的

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咳嗽变异性哮喘是不是IGE就检查出来了

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我没做肺通气啥的

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就是双源CT加上过敏原IGE结核杆菌

刘欣医生

这个IgE不是诊断的一个必须的指标。也有可能不高。

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还有过敏原

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还有血常规都正常

刘欣医生

您这个不一定是对什么外界的过敏源过敏,可能是气道炎症之后本身有些敏感。

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患者

然后大夫就说我是神经性的咳嗽

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这敏感也太长时间了吧

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半年了

刘欣医生

如果吃了药之后还是没有明显好转的话,那可能考虑神经性咳嗽。

刘欣医生

这种气道高敏的咳嗽,半年到一年都是正常的。

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就是我当时烧的比较严重呗?

刘欣医生

是的

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我当时烧成中耳炎了

刘欣医生

这个和当时发烧程度没什么关系,主要还是和您个人体质有关系。

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加强锻炼呗?

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这个就是慢慢养他就好了是吧

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我只是害怕得哮喘

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当时看见内个医生写的病历我吓完了

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就是感觉锁骨上面内点地方有点痒痒

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就脖子根内块

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而且我一捏内个地方,就会咳嗽

刘欣医生

你这个还是考虑是个咽炎引起的,应该跟哮喘关系不大。

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吃阿斯美就行呗,是不是还能治疗气道高反应

刘欣医生

是的

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我几乎每个冬天都会发烧,有没有什么好的办法

刘欣医生

这个没有什么好办法 只能是加强锻炼

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每个冬天嗓子肯定坏,跑都跑不了

刘欣医生

只能是多注意

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行的吧,这次我知道自己病的挺重的,以前就一天吊牌就好了,这次炸了六天

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第五天温度才正常,而且整个沈阳都是这个症状

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都是扎了好久的吊瓶

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而且我内阵,老想大喘气,喘气还感觉喘不到底

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后来去看中医说啥胃气往上走完了给治好了就一直咳嗽

刘欣医生

那可能是炎症累及到气管了。但是应该还不至于引起哮喘。

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那我现在这个阿斯美吃多久合适啊,含片和慢严舒柠我准备常备了

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我就有一瓶阿斯美

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四十八粒

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还有我老这样子病会不会总是这么高反应啊,是不是我当时治疗的还不够彻底,应该再去打几天吊瓶啊

刘欣医生

吃一到两周吧

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